2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长:两岁五个月小孩子,中午十二点三十误食一粒甲钴胺片,在嘴巴里已经嚼碎了,发现的时候进行了催吐,把之前吃的苹果吐出来了,还有红色的不确定是血丝还是什么,忘记拍照了,去了当地的医院急诊,医生说观察,截止到现在13:20喂水差不多50ml,喝牛奶最少250ml,请问这个会有什么影响吗?还能采取其他 措施吗? 就医及用药情况:目前小孩精神状态还可以,也没有说有哪里不舒服。 需要解答的问题:
2024年12月21日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年12月21日
张晓静医生
根据您的描述,两岁五个月的小孩误食了一粒甲钴胺(维生素B12的补充剂)。针对上述情况分析和建议:
1.甲钴胺是一种相对安全的药物,它是维生素B12的一种形式,通常用于治疗维生素B12缺乏症、周围神经病变等。其毒性较低,即使超量服用,大多数情况下不会引起严重中毒。常见的甲钴胺片剂规格为0.5毫克或1.0毫克,这种剂量即使全部吸收,也远低于中毒剂量范围。对于儿童,常规补充剂量为每天0.25毫克左右,因此误服一粒不会对健康造成重大威胁。
甲钴胺即使一次性超量服用,也不会对孩子的神经系统或消化系统造成长期损害。但家长应加强药物管理,确保家中的药物放置在儿童无法接触到的地方,以避免类似情况的发生。
2.吐出的红色物质可能是苹果碎屑或轻微胃黏膜损伤:催吐时由于胃部压力增加,可能导致胃黏膜轻微损伤,尤其是孩子胃部娇嫩,可能混有少量血丝。但这种情况通常不严重,建议观察孩子后续呕吐物或大便是否有明显血迹。如果孩子没有持续呕吐、腹痛或精神状态改变,大多无需进一步处理。
3. 其实前面也不是一定都需要催吐的,特别是对于相对还算安全的药物来说,需注意避免过度刺激导致二次损伤。喂水和牛奶的做法是正确的,这可以稀释胃内的药物浓度,减少吸收,同时牛奶还能在一定程度上保护胃黏膜。截至目前孩子精神状态良好,没有表现出不适,是非常好的信号。
4.需要再继续观察,重点关注是否出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。是否有嗜睡、精神萎靡等神经系统异常表现。是否出现大便或呕吐物中带有血丝(如有明显血迹,需要立即就医)。但大概率应该是没什么事情的,不用太紧张。
5.目前饮食上倒没有绝对禁忌,但因为催吐过,建议饮食上给予清淡、易消化的饮食,例如白粥或软面条,避免刺激性食物。
6.如果孩子后续没有明显的不适表现,一般不需要额外治疗。但如果出现以下情况,需立即带孩子前往医院:精神状态明显异常,如嗜睡、烦躁、抽搐等;持续呕吐或呕吐物中带血;腹痛明显,或出现腹胀、不排气等消化道梗阻症状;皮肤或口唇发绀(青紫)、呼吸困难等。可能性不大。
7.总的来说,目前孩子没有明显不适,且甲钴胺的毒性较低,误服一粒的风险极小。继续观察孩子的状态,并保持正常饮水和饮食即可。如果出现上述异常情况,需及时就医。家长不必过于担心,大概率是没有太大问题的。但建议今后加强对药物的保管,避免类似事件再次发生。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:两岁五个月小孩子,中午十二点三十误食一粒甲钴胺片,在嘴巴里已经嚼碎了,发现的时候进行了催吐,把之前吃的苹果吐出来了,还有红色的不确定是血丝还是什么,忘记拍照了,去了当地的医院急诊,医生说观察,截止到现在13:20喂水差不多50ml,喝牛奶最少250ml,请问这个会有什么影响吗?还能采取其他 措施吗? 就医及用药情况:目前小孩精神状态还可以,也没有说有哪里不舒服。 需要解答的问题: 症状及患病时长:顺产新生儿62小时,女孩 情况一:鼻塞1天,体温持续37到37.3之间,偶尔打喷嚏,精神状态正常,正常吃奶,没有吐沫表现,彩超显示肺泡间质轻度水肿,查血白细胞20.9,CRP正常 情况二:黄疸12,查血后医生告知为溶血性黄疸,并且为RH阴性熊猫血,新生儿母亲是RH阳性 就医及用药情况:暂时没进行特殊治疗 需要解答的问题:请问是新生儿肺炎吗,需要输抗生素治疗或者别的治疗吗?是ABO溶血性黄疸吗,需要怎么治疗?熊猫血的宝宝后续有什么注意事项吗?谢谢您 张大夫,您好!我家是女宝,76天。二月龄之前一直为稀便,进入二月以后逐步变为糊状便(糊状便次数为三次),但因为母亲乳腺发炎,就诊后输液加口服均为头孢,现已停止输液和口服头孢,改为口服夏枯草颗粒,孩子一直排稀便,大约1到2天一次,近两日频次增加,一天两次,形状和颜色请见下图。 需要解答的问题:1孩子这种状况是否正常,是否和母亲服药有关? 2如不正常,应该怎么办? 打扰了,非常感谢您!症状及患病时长: 前天晚上是发病的第一天 每隔三小时吐一次 喝奶吐奶 喝水吐水 发烧38.8 喝了布洛芬降下来了 第二天白天精神状态非常好 拉大便一次 前半段正常的大便后半段是蛋花状的 去医院验血显示的是病毒性肠炎 拿了补液盐水 回家喝了小半碗小米粥 每两三分钟立马就吐出来了 睡午觉也不影响 睡醒又喝了小米粥 没有吐 不耽误玩 一天都没有拉大便 第三天也就是今天 也没有拉大便 没有吐 没有喝奶 只让喝了小米粥和补液盐 精神状态不太好 就医及用药情况:补液盐 预防脱水 需要解答的问题:可以喝奶吗?可以少量吃一些饭菜吗?不吃饭没精神 症状及患病时长:7月龄男孩,最近4天没有排便,昨天和今天尿不湿上有少量大便,比较干燥。肛门周围红,宝宝尝试排便时哭闹。 推测的原因是6天-4天前辅食里加了土豆,宝宝不爱喝水,饮水量不够。目前每天奶量900ml左右,一半母乳,一半奶粉。最近三天的辅食为米粉+菠菜+胡萝卜泥 就医及用药情况:无 需要解答的问题:应该如何让宝宝先把目前肚子里的大便拉出来?已经买了开塞露和乳果糖,但是用开塞露怕操作不当伤到他,吃乳果糖来得及吗?