2024年12月21日
第1次提问
张大夫,您好!我家是女宝,76天。二月龄之前一直为稀便,进入二月以后逐步变为糊状便(糊状便次数为三次),但因为母亲乳腺发炎,就诊后输液加口服均为头孢,现已停止输液和口服头孢,改为口服夏枯草颗粒,孩子一直排稀便,大约1到2天一次,近两日频次增加,一天两次,形状和颜色请见下图。 需要解答的问题:1孩子这种状况是否正常,是否和母亲服药有关? 2如不正常,应该怎么办? 打扰了,非常感谢您!

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2024年12月21日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年12月21日
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是76天的小婴儿,纯母乳喂养,近段时间有大便改变。
针对上述情况分析和建议:
1.从上传的照片来看,其实孩子大便整体的性状还好的并没有太大的问题,而且孩子的大便次数也没有很多。母乳喂养的婴儿排稀便或糊状便是正常的,这与母乳的易消化性和婴儿肠道尚未完全发育成熟有关。尤其在两月龄左右,排便形态和频次可能会有所波动。
两天内排便次数从1-2次变为一天两次,仍在正常范围,但需要结合其他症状(如腹胀、哭闹、体重增长异常等)评估是否存在消化道问题。
如果粪便颜色为黄色、金黄色或稍微绿色且无明显异常气味、无黏液或血丝,多为正常。所以孩子目前情况继续观察。
2.是否与母亲服药有关?母亲使用头孢类抗生素可能通过乳汁对婴儿产生一定影响,尤其对肠道菌群的平衡,可能导致短暂性排便异常(如稀便或排便频率改变)。夏枯草颗粒为中成药,其通过乳汁对婴儿肠道的影响较小,但需注意观察孩子是否出现其他不适(如腹泻严重、哭闹增加等)。
所以孩子目前的排便状况与母亲服用头孢可能有一定关系,但排便频次和形状仍在正常范围,不必过于担心。
3.如果出现下述的一些情况,需要引起重视,需要及时就诊:
(1)便中出现血丝或大量黏液:提示可能有肠道炎症或过敏性肠病。
(2)粪便颜色异常:如白色(胆道问题)、黑色(消化道出血)或鲜绿色且伴哭闹等不适。
(3)排便频率显著增多:如超过一天45次,且为大量稀水样便。
(4)体重增长缓慢或倒退:提示营养吸收可能受影响。
4.母乳是婴儿最佳的营养来源,建议继续母乳喂养。如果乳腺炎导致喂养困难,需调整母亲饮食并确保乳汁分泌。避免母亲进食刺激性食物(如咖啡、辛辣食物)。母亲用药期间需在医生指导下选择对乳汁影响小的药物,对于夏枯草可以直接停用。
5.如果后续还在大便进进一步次数增多的话,可以促进常识益生菌帮助调理肠道,比如说布拉氏酵母菌一天一次,一次一包。
6.总的来说,孩子目前的情况可能与母亲用药有关,但症状轻微且在正常范围内,继续观察即可。同时保持母乳喂养,并注意母亲用药的影响。如有异常变化,及时就医处理。
希望孩子一切顺利。
2024年12月21日
第2次提问
宝宝打喷嚏会经常性肛门喷屎,拉的便便有酸臭味,请问是否正常?
2024年12月21日
张晓静医生
是的,这个在小婴儿还是比较常见的情况,算正常的,不用紧张。
2024年12月21日
第3次提问
再次打扰了,我家宝宝最近吐奶挺频繁的,请问有什么办法吗?
2024年12月21日
张晓静医生
你的补充我已经收到。孩子这种吐奶绝大多数情况下考虑生理性呕吐可能性大,主要是孩子存在有胃食道反流,这个在婴儿期还是比较常见的现象,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,厉害的时候就会出现呕吐。
建议:
1、用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。
2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。
3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。
4、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,2-3小时左右。
宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
一般宝宝十个月以后,就会减少吐奶的现象了。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:两岁五个月小孩子,中午十二点三十误食一粒甲钴胺片,在嘴巴里已经嚼碎了,发现的时候进行了催吐,把之前吃的苹果吐出来了,还有红色的不确定是血丝还是什么,忘记拍照了,去了当地的医院急诊,医生说观察,截止到现在13:20喂水差不多50ml,喝牛奶最少250ml,请问这个会有什么影响吗?还能采取其他 措施吗? 就医及用药情况:目前小孩精神状态还可以,也没有说有哪里不舒服。 需要解答的问题: 症状及患病时长:顺产新生儿62小时,女孩 情况一:鼻塞1天,体温持续37到37.3之间,偶尔打喷嚏,精神状态正常,正常吃奶,没有吐沫表现,彩超显示肺泡间质轻度水肿,查血白细胞20.9,CRP正常 情况二:黄疸12,查血后医生告知为溶血性黄疸,并且为RH阴性熊猫血,新生儿母亲是RH阳性 就医及用药情况:暂时没进行特殊治疗 需要解答的问题:请问是新生儿肺炎吗,需要输抗生素治疗或者别的治疗吗?是ABO溶血性黄疸吗,需要怎么治疗?熊猫血的宝宝后续有什么注意事项吗?谢谢您 张大夫,您好!我家是女宝,76天。二月龄之前一直为稀便,进入二月以后逐步变为糊状便(糊状便次数为三次),但因为母亲乳腺发炎,就诊后输液加口服均为头孢,现已停止输液和口服头孢,改为口服夏枯草颗粒,孩子一直排稀便,大约1到2天一次,近两日频次增加,一天两次,形状和颜色请见下图。 需要解答的问题:1孩子这种状况是否正常,是否和母亲服药有关? 2如不正常,应该怎么办? 打扰了,非常感谢您!症状及患病时长: 前天晚上是发病的第一天 每隔三小时吐一次 喝奶吐奶 喝水吐水 发烧38.8 喝了布洛芬降下来了 第二天白天精神状态非常好 拉大便一次 前半段正常的大便后半段是蛋花状的 去医院验血显示的是病毒性肠炎 拿了补液盐水 回家喝了小半碗小米粥 每两三分钟立马就吐出来了 睡午觉也不影响 睡醒又喝了小米粥 没有吐 不耽误玩 一天都没有拉大便 第三天也就是今天 也没有拉大便 没有吐 没有喝奶 只让喝了小米粥和补液盐 精神状态不太好 就医及用药情况:补液盐 预防脱水 需要解答的问题:可以喝奶吗?可以少量吃一些饭菜吗?不吃饭没精神 症状及患病时长:7月龄男孩,最近4天没有排便,昨天和今天尿不湿上有少量大便,比较干燥。肛门周围红,宝宝尝试排便时哭闹。 推测的原因是6天-4天前辅食里加了土豆,宝宝不爱喝水,饮水量不够。目前每天奶量900ml左右,一半母乳,一半奶粉。最近三天的辅食为米粉+菠菜+胡萝卜泥 就医及用药情况:无 需要解答的问题:应该如何让宝宝先把目前肚子里的大便拉出来?已经买了开塞露和乳果糖,但是用开塞露怕操作不当伤到他,吃乳果糖来得及吗?