姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 179
2025年01月01日
症状及患病时长：
无症状 体检总胆固醇6.27 低密度3.97 甘油三酯及其他指标正常
33岁女性 162cm 55kg 正常运动 偶尔饮食按一天两顿 不怎么吃主食
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
1. 是否需要就医及检查
2. 是否需要吃药调整
3. 是否可以吃保健品如鱼油及推荐购买哪一种？
4. 需要注意什么
你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.建议把详细的报告拍给我看一下，包括肝功能，肾功能，血糖血脂等一些指标
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.有没有做过颈动脉超声的检查？能否提供报告？
1.建议把详细的报告拍给我看一下，包括肝功能，肾功能，血糖血脂等一些指标
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.有没有做过颈动脉超声的检查？能否提供报告？
2025年01月01日
没有基础疾病长期用药，没做过劲动脉超声，一周前牙疼吃了点头孢和替硝锉。
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你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年01月01日
你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。主要还是高脂血症问题。综上，我的意见如下：
1.指标分析：从目前的指标上看，血脂增高主要是胆固醇的方面，总胆固醇和低密度胆固醇都有明显增高。这个首先要注意排除一些饮食方面的问题，例如在抽血之前是否有。外出就餐，吃夜宵等一些特殊的情况。如果既往并没有血脂这方面的问题可以清淡饮食后三天左右再进行一次复查，抽血前一天8点之后不要进食。如果水平差不多，那么基本可以诊断高脂血症，而且这个水平是建议要干预治疗的。
2.处理建议：建议同时完善颈动脉超声的检查，需要评估一下血脂增高是否对外周血管的动脉内中膜造成了影响。例如形成斑块造成狭窄之类的，对于之后降脂目标的确定会有帮助。如果饮食方面已经比较控制，同时也有积极的运动之类。的这种生活方式的改善，对于血脂的降低没有帮助，那么建议用降脂药物治疗。深海鱼油之类的对于胆固醇方面并没有帮助，他可能对于甘油三酯的降低有一定的影响，所以没有必要服用深海鱼油。可以考虑他汀一类的降脂药物，目前是一线推荐的降低胆固醇效果比较明显的，例如阿托伐他汀，10毫克每晚一次。服用药物之后要注意一个月左右复查肝肾功能，血脂血糖根据复查的结果再调整。如果检查有斑块形成血脂的降低，要更为的积极
3.注意事项
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，对于加强代谢，降低血脂会有帮助
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等，烧烤，外卖，奶茶，火锅之类的要注意少吃。
1.指标分析：从目前的指标上看，血脂增高主要是胆固醇的方面，总胆固醇和低密度胆固醇都有明显增高。这个首先要注意排除一些饮食方面的问题，例如在抽血之前是否有。外出就餐，吃夜宵等一些特殊的情况。如果既往并没有血脂这方面的问题可以清淡饮食后三天左右再进行一次复查，抽血前一天8点之后不要进食。如果水平差不多，那么基本可以诊断高脂血症，而且这个水平是建议要干预治疗的。
2.处理建议：建议同时完善颈动脉超声的检查，需要评估一下血脂增高是否对外周血管的动脉内中膜造成了影响。例如形成斑块造成狭窄之类的，对于之后降脂目标的确定会有帮助。如果饮食方面已经比较控制，同时也有积极的运动之类。的这种生活方式的改善，对于血脂的降低没有帮助，那么建议用降脂药物治疗。深海鱼油之类的对于胆固醇方面并没有帮助，他可能对于甘油三酯的降低有一定的影响，所以没有必要服用深海鱼油。可以考虑他汀一类的降脂药物，目前是一线推荐的降低胆固醇效果比较明显的，例如阿托伐他汀，10毫克每晚一次。服用药物之后要注意一个月左右复查肝肾功能，血脂血糖根据复查的结果再调整。如果检查有斑块形成血脂的降低，要更为的积极
3.注意事项
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，对于加强代谢，降低血脂会有帮助
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等，烧烤，外卖，奶茶，火锅之类的要注意少吃。
2025年01月01日
我看了下今年一月份是血脂高胆固醇不高，但是我平时积极运动，也不太常吃油腻的，甚至还经常不吃饭，为什么会有血脂胆固醇问题呢？
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你好，请稍等一下，我看一下你补充的资料再回复你
TA的问答
症状及患病时长：
三年。
就医及用药情况：
三年期间每年体检，低密度脂蛋白一直高，前面三张图片是2022、2023、2024的截图，最后二张图片是2024年体检的综合报告。
平时身体没有感觉异常，没有高血压，不抽烟，但喝酒，父亲有冠心病，曾经放过支架。
需要解答的问题：
是否有必要服药？目前有胃溃疡，正在吃治疗胃溃疡的药，服药的话，是否有冲突？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我三个月前做了起搏器手术，目前恢复的很好，我平时爱打麻将，请问麻将机的磁力会影响我的起搏器吗？？？
症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没用过
需要解答的问题：今天检查ct，发现肺部有结节，少量心包积液，请问这种严不严重，需要怎么治疗呀，还需要做哪些检查症状及患病时长：昨晚十点多发现不能侧躺会挤压心脏，心跳很快，左胸部内侧靠近心脏的位置在吸气之后会堵塞的疼，不是刺痛，是那种不是很急的疼，呼气就没事。睡着了还好，早上起床依然还是这样，甚至情况有些加重，在吃早饭的时候会发现左胸部内侧和颈部都会疼，是从左胸部内侧往颈部移动的那种压力疼，感觉有气体被挤压。具体的感觉描述不太清楚，就大概是心脏和咽喉这里会堵塞的疼，这个状态会比只有心脏疼来的更明显一些。
就医及用药情况：在2022年查出是有个三尖瓣返流？但是不是很严重就是医生说可以忽略不计。在2023年4月因为呕吐在浙江桐乡中医院查出心肌炎，后来去杭州邵逸夫复查说这是误诊，就是简单的没休息好肠胃出了问题。这是以往的检查经历。平常心跳就偏快，22年就窦性心律过速，但是医生也说是正常，没休息好或者喝咖啡就容易心悸。
需要解答的问题：
想请教您这个是什么症状？该怎么去解决呢？有没有药物可以治疗？目前，今天还没有想到去医院的程度，想着如果您就诊之后没什么事，能够解决，就不去医院了。如果有大问题，我明早再去医院看看。症状及患病时长：患者男性，61岁，1号凌晨4点起床昏厥摔倒120急救入院，入院检查心电图，血压血象，脑部ct，其中心电图与ct无异常，无高血压，血脂高，体温38.9。医生进行了退烧处理后让出院修养。1号早上9点回家后感觉不适呕吐一回，中午午饭后又呕吐一回。2号早晨起床感觉颈部不适，自行去医院心血管内科挂号检查，超声提示颈部动脉斑块形成。目前精神状态尚可，意识清醒，对话正常，但四肢动作不甚灵活，走路双腿乏力不太能控制。
就医及用药情医院开药：心脑欣片、益气维血胶囊、盐酸倍他司汀片
需要解答的问题：颈动脉斑块问题是否严重，当前用药是否有效，还是否需要进一步的治疗。如需进一步治疗，大致治疗方向是什么？摔倒后目前四肢不灵活双脚乏力不好控制的问题可能是哪些原因造成的，入院进行脑部ct显示无异常，现在是否要再做一次检查或者进行核磁共振，进一步排查脑梗等问题？
