2025年01月03日
第1次提问
您好,问下宝宝昨天晚上发烧最高39.1,有反复现在早上37.5,然后醒的时候会有点咳嗽,喉咙沙哑感觉有痰,怀疑甲流,需要去就医吗 症状及患病时长:发烧昨天晚上20点 39度 吃4ml美林 21点 38.8 今天0点 38.1 2点半 39.1 吃美林 4点 38.7 6点半额头有出汗 7点 37.5 就医及用药情况:就吃了两次美林 需要解答的问题:现在不烧了,是否需要去医院
2025年01月03日
叶钦松医生
感谢家长信任和选择。
孩子25月28天
分析:
1.孩子幼儿,急性起病,发病12小时,发热,少许咳嗽有痰。
发热是很多疾病的前驱症状,目前发病第1天, 其他症状不明显,还需要进一步观察,是否有呕吐腹泻、尿频尿急、皮疹、眼红口红、流口水等情况。
2.家长怀疑甲流,不知孩子是否有甲流接触史?近期流感的确很多,但其他病毒也很多,建议还是查一下流感抗原(就医或者购买试纸检测均可)。
3.发热是机体正常的生理保护机制,是机体抗感染的积极行为。一般感染引起的发烧,在发烧的状况下,会调动、调节自身的防御机制,比如增加具有杀菌作用的白细胞来对抗病原体的侵袭,在这个方面有自我保护的作用。
普通发热一般持续3-5天,目前宝贝发热1天,目前虽然暂时体温下降,但后续大概率还是会再次上升的。家长不要急着降温退热,允许宝贝的自身免疫力得到锻炼
4.发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药(美林),间隔4-6小时以上使用。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。

综上,孩子目前发热1天,护理为主,观察病情。建议查一下流感。
第2次提问
那社区卫生院去做流感抗原足够吗,还是要去妇保做,以及她昨天39度精神也很好,这种需要吃退烧药吗
2025年01月03日
叶钦松医生
1.可以不吃,尤其是晚上入睡时比较安稳的情况下,不需要叫醒喂药。
2.流感抗原只要社区医院可以做、医生采样过关就没问题。
第3次提问
那醒着的时候如果温度又到39以上了,精神很好,给吃美林吗,谢谢医生
2025年01月03日
叶钦松医生
使用退热药的目的并不是为了将体温降至正常,而是改善孩子的舒适度。所以,如果孩子的确没有不舒服,那么发热时可以不用退热药。
孩子对发热的耐受的确会比成人要高一些的。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:服用去黄疸的药 需要解答的问题: 新生儿今天出生第17天,有时候感觉吃奶的时候或者刚睡醒的时候呼吸有鼻音,一天里偶尔咳嗽一两声,没有痰。这个情况需要去医院吗?症状及患病时长:几个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:咳嗽,流鼻涕,头痛,嗓子哑,身体发热 孩子这几天一直抠鼻子,说感觉鼻子里有鼻痂(事实上并没有),今天晚上流鼻血了。这周周三开始一只眼睛红,总是揉眼睛,翻开下眼睑看里面红红的,我网上问诊说像结膜炎,用了一次玻璃酸钠滴眼液,后来感觉孩子症状减轻了没再用。另外,这周总是吃一下中指和食指,再捅到鼻子里,我觉得孩子鼻子里有火,北方有暖气可能干燥,拿湿巾敷过。这个月月初有鼻涕咳嗽一次,今天早晨也有点黄色浓稠鼻涕,但是不多,早晨擤出来就好了。感觉现在孩子生病有鼻涕总是在鼻腔深处,鼻窦那里,擤鼻涕很费劲,有时候也不配合,洗鼻更是困难。我上网查抠鼻子、觉得鼻子有鼻痂,结膜炎,网上说可能是过敏性鼻炎引发过敏性结膜炎。因为平常家里也很少给孩子用药,之前也没有过这种总扣鼻子的情况。主要问题:是过敏性鼻炎吗,现在该怎么办需要去医院吗,从小也不是过敏性体质,很皮实,就是这半年上幼儿园频繁生病。非常担心孩子是过敏性鼻炎,地处呼和浩特,蒿草泛滥,身边有鼻炎的人非常痛苦。症状及患病时长:咳嗽流涕一个多月,吃中药后好转,一直会偶尔咳嗽,有点鼻塞,准备再吃七天巩固。今天说肚子痛,食欲不佳,晚饭后呕吐,查体温低烧37度多,没有腹泻,没有流涕,咳嗽和发烧前频率差不多,没有喘气呼吸困难情况,易疲倦,没啥精神早早就睡觉了。怕是甲流吃了达菲,吃了达菲后又吃了东西,呕吐两次,喝开水都吐,不知道是达菲副作用还是发烧造成。测了核酸咽拭子,显示肺炎链球菌阳性,但是我看这个细菌健康人也会携带,不知道今天的发烧是什么造成的。 就医及用药情况:发现发烧后按剂量吃了达菲 需要解答的问题:发烧原因是什么?会是肺炎链球菌吗?会不会是肺部感染肺炎了?会不会是甲流?测试太早了甲流会不会假阴性? 症状及患病时长:今晚宝宝开始咳嗽和发烧 就医及用药情况:接触过流感患者 需要解答的问题:怎么照顾好宝宝,现在吃什么药?