2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:有嗳气,胃部有灼烧感 ,有胀痛不适 但可以忍受,持续时间一年半, 23年冬天感觉胸闷不适,怀疑可能是胃部问题,但是持续几天后消失,总是间歇性发作,上一次是在24年十月底 连续两到三周有胃部不适,嗳气并且灼烧感,胸闷。一般集中在晚上 ,很少在空腹时候发生。 最近一次在刚刚 吃完饭后两小时左右 嗳气持续十分钟 胃部灼烧感 胸闷 但不算很疼。晚饭是牛肉粉丝汤和一盒水果。 就医及用药情况:今年10月预约过胃镜 但是麻药过敏,终止了 基本没吃过治疗胃病的药。24年十月使用过牙龈测幽门螺旋杆菌,为阴性。 需要解答的问题:想问一下具体可能是慢性胃炎还是什么病因呢?这种状况需要再去做胃镜吗?吃什么药会缓解这种情况?

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(20分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2025年01月04日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述,考虑您可能是有胃病,可能是最常见的胃病——慢性胃炎,也可能是胃溃疡、十二指肠球部溃疡等其他胃病。从您描述的症状不能确定到底是什么胃病,很多胃病都会有类似的表现,如果要明确是什么病,建议您到医院面诊消化内科医生,需要再去做胃镜检查,做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜,可以知道食管、胃、十二指肠黏膜有没有炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取点粘膜组织去化验(即病理检查)。您做不了无痛胃镜,您可以做普通胃镜,或者做胶囊胃镜。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一,建议您检查幽门螺杆菌,“24年十月使用过牙龈测幽门螺旋杆菌,为阴性”,这是不准确的,您需要到医院做碳13呼气试验或碳14呼气试验,呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染,如果有这个细菌感染,要吃药治疗,清除这个细菌(祛除引起胃病的病因)。

建议您做些检查,是为了明确病因,不代表疾病严重,不要有太大的压力,不要太担心。

二、关于治疗:
1.做了上述检查,知道是什么病了,那就按照检查的结果制定治疗方案。

2.如果不做检查(不建议这样,不同的胃病治疗起来是不一样的,现在服药的话,服药后会影响幽门螺旋杆菌的检测结果),针对您的不舒服,用药建议见电子处方,电子处方上面有详细的药物用法用量,请您查阅。您可以选择由平台邮寄,或自行购买(实体药店或线上),这些药先连续吃1周看看效果如何。

三、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食(少油、少糖、少盐),吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱),不要吃得过快,细嚼慢咽,吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀,避免极容易产气的食物及饮料,包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对过于刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,如果有抽烟喝酒,建议戒烟戒酒,保持乐观心态,调节心情,避免紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪,适当运动增强体质,运动可以增强胃动力,避免熬夜(晚上11前睡觉),保证充足睡眠(每天睡眠至少7小时),规律生活。

鉴于网络问诊的局限性,不能视诊、查体,如果吃药后病情没有好转,请及时到医院面诊消化内科医生,做点相关检查明确病因。

TA的问答

症状及患病时长:吃了这两种药5天,胸部拉扯疼基本消失,是不是可以确定是和胃食管反流引起,不需要做胸部CT呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男、24岁、身高176cm、体重62kg。中气不足、白发较多、吃不胖、感觉肠胃不太好,易便秘、腹泻。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何调理? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 我11号刚做完这个手术 今天14号 晚餐喝了粥水 想问什么时候能喝白粥 到肉末粥 鱼粥 吃面 多久以后能正常吃饭 吃肉 多久以后能吃点油炸的 香的这些 我基本是年年长的 属于息肉体质 5年内切了三次息肉了 都有一两颗1cm以上的息肉 像我这种体质 以后饮食得注意什么 能偶尔吃香喝辣的吃点烧烤这些吗 偶尔喜欢吃点垃圾食品的 但是能坚持年年来复查的 应该没事吧 还有我的病理报告还没出 我这个图片能看得出是良性的吗 有个2cm的有点担心变异之类 这样是不是保证切除干净了 半年后复查就可以了 症状及患病时长:左胸部有个地方疼,不是乳房,不是心脏,按压不疼,感觉是在左胸骨乳房下方偏心口的位置,伸展胳膊和转身时疼痛明显,之前看诊有过胃食管反流,这是因为胃食管反流引起的胸后骨疼吗??自行吃了三天拉什么美那个治疗反流的药,中午吃多了疼痛又明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:碳酸铝镁,马叮咛,奥美拉挫 需要解答的问题: 医生好,2个月前做了胃镜,吃了药,好了一段时间,还在继续服药。近两天吃了寿司,又严重了。我吃饱饭了之后呢,然后就会觉得肚子胀胀的,其实也没吃多少。然后吃完如果我不站起来的话,我坐在那里我就会难受,有点恶心想吐,就感觉东西压到喉咙里了。我站起来走动了走动了,久了它就会开始呕出来,然后就好了。或者如果我运动了之后呢,就感觉好像舒服很多了。但是平时就是坐车,还有坐在电脑面前坐过一会我就开始难受了,然后还感觉肚子有一点疼的这种。