问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

您好！感谢您的复诊，

您之前就诊，诊断了鼻窦炎， 吃了药两天 症状没有缓解 药是盐酸莫西沙星 盐酸奥洛他定颗粒 桉柠蒎肠溶胶囊 鼻渊舒口服液 氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂 还弄了金霉素眼膏，

血常规提示细菌性感染，鼻窦CT鼻窦炎，鼻咽部隆起。

医生建议的方案没错的，您用的疗程太短了，一般3-5天初步有效，10-14天才能稳定控制好，这需要一个疗程，请继续坚持，诸如奥洛他定，氮卓斯汀，鼻渊通窍颗粒可以停用。

现在以鼻塞，流黄鼻涕，鼻出血，考虑鼻窦炎诱发的鼻出血。

一，现在您的鼻出血考虑鼻窦炎引起出血，而非鼻咽癌，您的治疗并不规范，是鼻窦炎原因，鼻出血的主要原因，您的鼻出血是由于鼻窦炎引起，用力擤鼻涕，抠鼻子后鼻出血，考虑鼻窦炎引起的鼻出血的可能性比较大。

鼻窦炎鼻黏膜发生炎症时，会引起鼻塞，流鼻涕，同时毛细血管的脆性会增高，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。

推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：

1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用1-2周。

2.请坚持生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天2次，这是很好保健习惯，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激，请您坚持改善鼻部症状后才停止，长期使用没有副作用。

3.建议使用使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐2-4周，控制鼻窦炎症状。

4.抗生素治疗鼻窦炎（10-14天），莫西沙星，每天1次，每次一片，口服10到14天，一个疗程。

配合切诺，每天三次，每次一片，口服2-4周。

5.不要用力擤鼻涕，打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。

二，如果观察2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，来全面了鼻咽部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

至于您担心的是否鼻咽癌引起的鼻出血，从CT来看，鼻咽部黏膜只是轻度增厚，是腺样体残留可能性很大，一般不需要特别处理，定期随诊就行了。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。