吕彦天
副主任医师
呼吸科
苏州市立医院
休息中
5.00分
月回答 62
2025年01月06日
症状及患病时长：
1.前天嗓子痒忍不住咳嗽，到社区医院开药后没有缓解，甚至加剧咳嗽。
2.昨天上午开始头晕乏力咳嗽症状加剧，下午一点发热37.6℃，下午三点发热39.2℃，期间浑身疼痛、头晕、头疼、咳嗽。
3.昨天到当地三甲医院挂了专家号，自己在家用可孚检测盒是甲流，但是医院检查不是。
4.昨天晚上到现在出汗多、浑身疼，特别像新冠那时候的症状。夜里反复寒战—发热—出汗。特别目前寒战有减轻，但仍然出汗很多，目前体温38.8℃。
5.昨天吃了医院医生开的药后咳嗽频率有减少，但一咳起来还是比较剧烈。昨天白痰、偶有白鼻涕了今天下午开始有黄痰、偶有白鼻涕。
就医及用药情况：
1.前天社区医院开的小纸包药，具体什么不清楚，我知道的有热炎宁颗粒、头孢地尼、甘草片。
2.昨天医院开的药如图。已经吃了一天。另外从昨天下午四点到现在分别吃了三粒布洛芬，间隔六个小时。
需要解答的问题：
1.医院开的荆防颗粒我还要继续吃吗？我看用药说明不适合高热和咳黄痰。昨天医生开药的时候我的确没汗，还觉得浑身疼，白痰。可是今天我已经出现黄痰了。
2.怎么才能更好缓解咳嗽症状，医生开的这个药可以吗？
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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
2025年01月06日
你好，您的病情基本了解，先是咳嗽，随后出现了发烧，四肢酸痛，头晕乏力，症状比较明显，医院检查之后抗原是阴性的，但是您自己在家测的流感是阳性的，请问您是怎么测的？也是做的抗原吗？有没有当时的照片？
近期周围的人有没有流感的患者？特别是同事，还有家人？
近期周围的人有没有流感的患者？特别是同事，还有家人？
2025年01月06日
1.买的如图这种检测盒，咽拭子自测，只有甲流这个是两条红线。当时没有拍照。
2.我四岁儿子上周肺炎输液治疗，四个月女儿上周打疫苗时医生说听起来有痰让在家给她做了三天雾化，我老公上周也和我一样突然高热（最高39.8℃）三天后才退烧，也是浑身疼，但他一开始不咳嗽，退烧以后才咳嗽。他去医院咽拭子检测也不是甲流。
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好的，请稍等
2025年01月06日
好，根据您的补充，近期家里面有好几个人都出现了上呼吸道感染的症状，你目前的症状也基本上符合上呼吸道感染，根据目前全国上呼吸道感染的流行病情特点，绝大多数还是流感，少见的是肺炎支原体还是一些普通的感冒病毒。
从您的血检指标看，白细胞总数正常，淋巴细胞偏低，确实要考虑病毒感染，一般普通的感冒病毒很少有超过39度以上，您的体温来看考虑还是流感的可能性。特别是您自行检测的流感抗原阳性，而医院阴性，一般来说，这种抗原假阴性的比较常见，但是假阳性的概率比较低。 至于医院检测阴性，推测可能是采样的问题，或者不同的试剂，敏感性不同。
所以总体来看，从临床经验及目前的血检，还有抗原检测结果看还是考虑您是甲流导致的上述的症状。
1.医院开的荆防颗粒我还要继续吃吗？我看用药说明不适合高热和咳黄痰。昨天医生开药的时候我的确没汗，还觉得浑身疼，白痰。可是今天我已经出现黄痰了。
这些中成药一般来说只能作为辅助治疗，不能作为主要的用药。 由于不是中医对这些药的具体的作用机制，说实话不是很了解，从这个药物的说明书上确实提到不适合出汗的患者，所以建议您暂时还是不要使用了。
2.怎么才能更好缓解咳嗽症状，医生开的这个药可以吗？
医生线下给您配的药主要也是对症的感冒药，退热药，还有止咳药物。这个药物也是常用药，但个人觉得效果一般。
所以对于您目前的情况，对于目前体温还是比较高，38度8，还是建议要服用奥司他韦或者马巴洛沙韦抗流感病毒治疗。
其他的也是对症使用一些止咳祛痰的药物，线下医生给您使用了喷托维林片，建议再加上祛痰药物，比如氨溴索口服液，一天三次，每次10毫升。
布洛芬对症退热治疗间隔6小时一次继续使用。
氨咖黄敏胶囊暂时不需要使用，因为此药 还有的退热成分和布洛芬是重复的。如果鼻塞鼻涕比较多，可以考虑使用一些抗过敏药，比如氯雷他定也能够明显的缓解症状。
从您的血检指标看，白细胞总数正常，淋巴细胞偏低，确实要考虑病毒感染，一般普通的感冒病毒很少有超过39度以上，您的体温来看考虑还是流感的可能性。特别是您自行检测的流感抗原阳性，而医院阴性，一般来说，这种抗原假阴性的比较常见，但是假阳性的概率比较低。 至于医院检测阴性，推测可能是采样的问题，或者不同的试剂，敏感性不同。
所以总体来看，从临床经验及目前的血检，还有抗原检测结果看还是考虑您是甲流导致的上述的症状。
1.医院开的荆防颗粒我还要继续吃吗？我看用药说明不适合高热和咳黄痰。昨天医生开药的时候我的确没汗，还觉得浑身疼，白痰。可是今天我已经出现黄痰了。
这些中成药一般来说只能作为辅助治疗，不能作为主要的用药。 由于不是中医对这些药的具体的作用机制，说实话不是很了解，从这个药物的说明书上确实提到不适合出汗的患者，所以建议您暂时还是不要使用了。
2.怎么才能更好缓解咳嗽症状，医生开的这个药可以吗？
医生线下给您配的药主要也是对症的感冒药，退热药，还有止咳药物。这个药物也是常用药，但个人觉得效果一般。
所以对于您目前的情况，对于目前体温还是比较高，38度8，还是建议要服用奥司他韦或者马巴洛沙韦抗流感病毒治疗。
其他的也是对症使用一些止咳祛痰的药物，线下医生给您使用了喷托维林片，建议再加上祛痰药物，比如氨溴索口服液，一天三次，每次10毫升。
布洛芬对症退热治疗间隔6小时一次继续使用。
氨咖黄敏胶囊暂时不需要使用，因为此药 还有的退热成分和布洛芬是重复的。如果鼻塞鼻涕比较多，可以考虑使用一些抗过敏药，比如氯雷他定也能够明显的缓解症状。
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2025年01月06日
好的，明白。荆防颗粒和氨酚黄咖不吃了。家里没有氨溴索，有右美沙芬糖浆，我可以喝吗？如果可以喝的话，喷托维林片还用继续吃吗？
请稍等
2025年01月06日
右美沙芬糖浆主要是止咳的，如果用了右美沙芬的话，喷托韦林就不吃了。
祛痰的话，除了氨溴索还有羧甲司坦口服液(每天三次，每次10毫升)，桉柠蒎胶囊(每天三次，每次一粒)等，这些药物都可以选用，选择其中一个就好了。
奥司他韦的话是服用5天，每天两次，每次一粒。
如果要使用玛巴洛沙韦的话，只要服用一次，一次两粒(40mg)。
只需服用其中一个即可。
生活注意事项如下：
1.保持充足的水分摄入：多喝水、汤或果汁，以保持水分平衡。
2.食用营养丰富的食物：可以选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐、蔬菜、水果等。
3.饮食清淡：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重流感症状。
祝早日康复。
祛痰的话，除了氨溴索还有羧甲司坦口服液(每天三次，每次10毫升)，桉柠蒎胶囊(每天三次，每次一粒)等，这些药物都可以选用，选择其中一个就好了。
奥司他韦的话是服用5天，每天两次，每次一粒。
如果要使用玛巴洛沙韦的话，只要服用一次，一次两粒(40mg)。
只需服用其中一个即可。
生活注意事项如下：
1.保持充足的水分摄入：多喝水、汤或果汁，以保持水分平衡。
2.食用营养丰富的食物：可以选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐、蔬菜、水果等。
3.饮食清淡：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重流感症状。
祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
1.前天嗓子痒忍不住咳嗽，到社区医院开药后没有缓解，甚至加剧咳嗽。
2.昨天上午开始头晕乏力咳嗽症状加剧，下午一点发热37.6℃，下午三点发热39.2℃，期间浑身疼痛、头晕、头疼、咳嗽。
3.昨天到当地三甲医院挂了专家号，自己在家用可孚检测盒是甲流，但是医院检查不是。
4.昨天晚上到现在出汗多、浑身疼，特别像新冠那时候的症状。夜里反复寒战—发热—出汗。特别目前寒战有减轻，但仍然出汗很多，目前体温38.8℃。
5.昨天吃了医院医生开的药后咳嗽频率有减少，但一咳起来还是比较剧烈。昨天白痰、偶有白鼻涕了今天下午开始有黄痰、偶有白鼻涕。
就医及用药情况：
1.前天社区医院开的小纸包药，具体什么不清楚，我知道的有热炎宁颗粒、头孢地尼、甘草片。
2.昨天医院开的药如图。已经吃了一天。另外从昨天下午四点到现在分别吃了三粒布洛芬，间隔六个小时。
需要解答的问题：
1.医院开的荆防颗粒我还要继续吃吗？我看用药说明不适合高热和咳黄痰。昨天医生开药的时候我的确没汗，还觉得浑身疼，白痰。可是今天我已经出现黄痰了。
2.怎么才能更好缓解咳嗽症状，医生开的这个药可以吗？症状及患病时长：1.这周五开始嗓子干，晚上睡觉想咽口水；2.周六嗓子痒耳朵痒，咳嗽，咳嗽深到嗓子眼；晚上会加重；3.今天开始咳嗽有痰，开始带一点点红血，声音沙哑。
就医及用药情况：
未就医，周六晚上吃了一次快克，今早吃了康泰克和感冒灵。
需要解答的问题：症状及患病时长：咳嗽3天，前两天无痰，第三天开始少许痰，大部分时间为干咳。咳得比较频繁。
就医及用药情况：今天做了肺部CT和血液检查，结果附后。
需要解答的问题：需要怎么治疗，谢谢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：吕主任您好，很抱歉又给您添麻烦打扰您了！我十二月三十一号晚上跟您联系过，就是在协和做的关于肺部检查，出了血液检查结果请您帮忙看的那个患者家属。是这样，今天加强CT的结果出来了，但是现在只能看到文字描述，我们看不到片子，需要明天去拿。我们也看不太明白文字描述的具体意思，还烦请您根据血检和加强CT的检查结果帮我们简单的判断一下可能是什么情况。因为我们还挂了6号的胸内的号，看看去了应该怎么跟医生说。谢谢您，给您添麻烦了。
吕主任，之前我线上咨询过你，31号线下也门诊检查了，你看下检查结果，有没有问题呗
