2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:这周一就有恶心的感觉,但能忍受。几天恶心感加重,但是吐不出来,头痛头晕,肠胃不适,有想拉肚子的感觉但是拉不出来。发抖。 因有焦虑症躯体化反应,平常有在用药。 就医及用药情况:只吃了阿莫西林克拉维酸钾片,焦虑症吃了艾司挫仑、文拉法辛和佐匹克隆。 需要解答的问题:现在吃的药是否有治疗作用,如何缓解,阿莫西林跟我的焦虑症药物是否有冲突。

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2025年01月08日
许志朋医生
您好!
请问您发病之前有没有什么诱因,比如着凉、饮食不注意、熬夜、饮酒等?
有没有做过其它检查,比如肝肾功能、血糖、甲状腺功能等?
最后一次月经什么时候?
有没有测过体温?

目前信息有限,暂时难以准确判断,能否补充更多信息有助于判断。

但从描述的信息看,阿莫西林克拉维酸钾对您这种情况不太适用,个人不建议您吃。
2025年01月08日
第2次提问
我彻底发病是因为昨晚上吃了麻辣牛肉火锅,感觉应该是刺激到了。因为周一周二有恶心反胃的感觉,但是都不强烈,也能正常吃饭。周晚上吃完晚饭的火锅后,就开始特别恶心难耐,头晕,没有发烧,下午测了36.8。然后就是昨晚上发病的时候发抖的厉害,因为我有焦虑症躯体化症状也在服药,当时因为发抖止不住,所以服用了一颗艾司挫仑,平时躯体化反应吃艾司挫仑是有镇定效果的,昨晚上没有效果。今天白天就是头晕恶心反胃,胃部有点烧灼感,没有发抖了。 没有做肝功能、血糖、甲状腺,但是昨晚上发抖时害怕引发呼碱,做了一次血气,当时差不多是饭后半个多小时,血气显示葡萄糖7.3。 最后一次月经是上个月月底。
许志朋医生
目前看信息看,首先考虑急性胃炎,至于发抖,不能除外惊恐发作,那您已经在用精神科的药物,建议继续用药观察,症状明显精神科随访。

对于急性胃炎,多数是自限性疾病,这两天饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、煮得烂点的面条等,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物。
治疗上主要是对症治疗,药物建议:
艾司奥美拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
曲美布汀 2片 3次/天,餐后
用药2~3天观察。

此外,要注意症状变化,如果症状仍无缓解,建议消化科就诊,进一步检查,比如前面说的那些。
2025年01月08日
第3次提问
医生您看我的血常规检查是否是细菌感染引起的肠胃炎呢? 我自己在小红书上看,有网友分享喝水溶C100饮料有缓解,说是补充电解质,刚刚也喝了一点好像是有缓解一点点。 另您给我开的两个药物需要跟我目前吃的精神类药物错开时间吃吗?刚刚有遗漏掉一个药物,我平常在服用的就是文拉法辛、阿戈美拉汀片与睡前的佐匹克隆,艾司唑仑只会在躯体化发做控制不住的时候服用。曲美布汀与佐匹克隆是否要间隔服用?
许志朋医生
血检查就是中性粒细胞跟白细胞偏高,提示有炎症,只能说综合目前来看,首先考虑前面说的急性胃炎

电解质水没有问题的,多喝水促进排泄,有助于缓解症状。

跟精神类的药物倒是不冲突,不放心间隔半小时吃。
许志朋医生
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第4次提问
感谢医生,那我原本在吃的阿莫西林克拉维酸钾片我就停止服用是吗?我今天中午12点半左右刚服用一片,晚上是否可以曲美布汀?艾司奥美拉唑明日晨起再服用?
2025年01月08日
许志朋医生
是的,阿莫西林克拉维酸钾对您这种情况不太适用,建议停用。
可以的,晚上可以吃曲美布汀,艾司奥美拉唑,明天早晨空腹吃没问题。

TA的问答

症状及患病时长: 35岁女性,闻到油味,甚至想到油味就犯恶心;手颜色发黄,眼镜不黄,吃饭不好不坏,也能吃,但是不是没食欲,上述症状大约几个月到半年 就医及用药情况: 昨天做过腹部B超,显示轻度脂肪肝;肝功能 需要解答的问题:肝功显示,总胆红素和直接、间接都高 症状及患病时长: 旅游回来后,发烧,咳嗽,退烧后感觉胃不舒服,恶心,后变成腹泻,到现在为止已腹泻三天,一天五到六次,大便稀薄呈淡黄色,腹部疼痛且胀气,有咕咕叫声。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、之前有查出慢性胃炎,时常烧心,恶心,总感觉饿想吃东西。不知此次腹泻与胃炎是否有关。 2、需用什么药物止泻 症状及患病时长:化疗之今一年半,反复发作 就医及用药情况:在浙二乳腺癌化疗。目前在口服他莫昔芬 需要解答的问题:自从化疗以后我的肠胃就反复容易不舒服。胃痛肠胃痛屁多偶尔觉得有屁放不出来腹胀。也不是天天发作,是在口腔有溃疡的时候一起发生,但我月月都会溃疡。大便检查正常。不知医生是否能看到我这一年多在浙二的报告。 我想问下我这个情况要怎么用药?是因为我乳腺癌他莫昔芬导致我很容易溃疡吗?症状及患病时长:这周一就有恶心的感觉,但能忍受。几天恶心感加重,但是吐不出来,头痛头晕,肠胃不适,有想拉肚子的感觉但是拉不出来。发抖。 因有焦虑症躯体化反应,平常有在用药。 就医及用药情况:只吃了阿莫西林克拉维酸钾片,焦虑症吃了艾司挫仑、文拉法辛和佐匹克隆。 需要解答的问题:现在吃的药是否有治疗作用,如何缓解,阿莫西林跟我的焦虑症药物是否有冲突。 症状及患病时长:昨天半夜渐渐感觉恶心,胃疼,于是吃了吗丁啉和活胃散。到1点多突然反胃呕吐,之后喝了点热水,又吐了一次把水也都吐出来了。吐的东西是昨晚吃的肯德基,而且很多食物完全没消化,比如完整的玉米粒,玉米粒、土豆碎块卡在鼻腔里很久才出来。每次呕吐后,立刻腹泻。昨夜4点多,吐了第三次。期间全身发冷。 今天早上醒来后,不再呕吐和腹泻,喝了几口粥,喝了半瓶脉动。全身又冷又热,下肢肌肉酸痛,坚持坐着都很难,就躺了一天。刚刚测体温,37.9度。 就医及用药情况:今天一天没再吃药。还没就医。只在昨天吃了一次活胃散和吗丁啉。 需要解答的问题:现在该吃什么药?