2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:晨起咳嗽+运动咳嗽 就医及用药情况:张主任,您好,刚从耳鼻喉回来,水果不是鼻炎引起的咳嗽,鼻腔里很干净,通畅,没有分泌物。医生说,不是鼻涕倒流引起的咳嗽。 需要解答的问题:
2025年01月09日
张智楠医生
那您觉得一天中的咳嗽频率能够接受吗?
现在一天大概会有几次咳嗽呢?
感觉呼吸频率快吗?
以前孩子做雾化治疗效果怎么样?或者说没有做过雾化
第2次提问
就是睡觉起来咳嗽几声,有时侯像视频里那种咳嗽,有时候干咳,有时候咳2-3声;还有就是偶尔变换体位咳嗽;还有就是运动后必咳嗽。咳嗽完豆有点上不来气的感觉,特别是运动后,会咳嗽,也会上气不接下气;雾化的话,做了十天还是那样咳嗽。

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2025年01月09日
张智楠医生
如果孩子不是过敏性鼻炎,鼻后滴漏造成的咳嗽就确实有点奇怪了,因为长时间的咳嗽多半就是和过敏有很大的相关性。
建议当地看一下能不能和金域检验联系,做一个口咽试纸,它能够做一个叫做小ng s的检查,也就是tngS通过刮喉咙里的口水来明确一下最近孩子到底有没有感染的病因。
这种大概能做100多种病因,费用大概在300~400块钱左右。还有一种叫大ng s,费用是按千来计算的,孩子没有免疫功能缺陷没必要做,如果做不了的话,很多医院有做呼吸道病原学13联检。再彻底排除一下感染性病因。
另外关于这个咳嗽,大概率来说可能和气管的过敏有一定的相关性了,因为他的咳嗽的频率和程度和过敏性鼻炎这种上呼吸道分泌物的多少,似乎没有很强的关联性。
那么我们。
一,能做病原学筛查的情况下做病原学筛查,如果做不了的话就干脆不做,不勉强,从任何感染性疾病都具有传染性的角度来讲,家人没有出现症状,似乎依据不够。
二,西替利嗪同样给孩子去用药,因为如果过敏性咳嗽中有气管的过敏,那么鼻腔必然是过敏的。只是他可能不是主谋,所以可能症状没有那么严重,再加上这个药可以长时间去维持和巩固继续用
三,雾化就显得很重要了,重新给孩子做上,虽然说效果不会特别明显,再做个两周时间雾化,后面再观察联系。常用的是布地奈德混悬液两毫升+硫酸特布他林混悬液一毫升,早晚各做一次。可以先用一周。
四,周末给家里做一次彻底的大扫除。
五,一周后如果症状没有再改善,继续跟我说一声。

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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞一个多星期,每天呼吸比较粗。现在前半夜睡觉比较平稳,后半夜开始呼吸声还是比较粗,但是和之前相比有好转 就医及用药情况:用了西替利嗪三天,每天晚上10滴。 需要解答的问题:后半夜睡觉会开空调(同时开加湿器)太干了会导致鼻塞加重?后续要不要加鼻喷的药?症状及患病时长: 张医生你好,前天问诊的时候宝宝咳嗽比较多,昨天少了一点,咳嗽了三四次,每次三四声,今天都不怎么咳嗽了。带去医生听诊肺部是好的,但是说嗓子有点红,是感冒吗?还有点鼻涕,需要吃药吗?症状及患病时长:孩子9个月,一直流鼻涕挺多的,持续三天了每天也有用吸鼻器吸,但目前还是没有改善 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,这种情况可以用药吗?因为孩子一直流也挺难受症状及患病时长: 12月28号开始着凉流鼻涕,没有其他症状,偶尔咳嗽一声,一个星期左右症状消失,以为好了,1月6号去上学一天,第二天7号又开始鼻塞流鼻涕,咳嗽比较多,有痰音,7号当天大便拉的很稀,给吃了亿活布拉氏酵母菌一包,8号没有大便,9号今天大便前面的正常,后面的也拉稀 就医及用药情况: 7号去看医生,说只是鼻咽部问题,肺和支气管没事,给开了蛇胆陈皮口服液➕孟鲁司特钠咀嚼片➕盐酸西替利秦滴剂(医院开的太苦了,自己换成了家里的仙特明)➕阿奇霉素(太苦了不肯吃,一天一次一包分成一天两三次吃才吃完) 需要解答的问题: 1、这个拉稀是生病造成的吗?还要吃什么药吗? 2、阿奇分几次吃完会不会影响药效? 3、吃了三天药感觉没什么好转,需要换药吗?症状及患病时长:五天 就医及用药情况:天圣制药小儿肺咳颗粒和愈酚甲麻那敏颗粒 需要解答的问题:五天前开始咳嗽,流清鼻涕,第三天开始鼻涕减少,咳嗽声感觉有痰,昨天第四天去儿童医院拍了片 ,查血,检查说血常规正常,拍片也正常,病毒性感冒,做了雾化,吃了药,今天第二天雾化和吃药,今天另一个挂号医生说要查血看是不是支原体,我们今天没有查血查支原体,那医生说齁咳有痰要住院,要检查一下呼吸科,怕她严重,后面可能都要打针,昨天晚上明显咳嗽减少了。晚上下半夜间断性又咳嗽,白天也有时候偶尔咳,还是有痰,有轻微清鼻涕也不多了,想问一下医生她现在这个情况需要住院治疗吗?这个齁咳有痰有没有不打针其他治疗方法?这问题算严重吗?