2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:孩子9个月,一直流鼻涕挺多的,持续三天了每天也有用吸鼻器吸,但目前还是没有改善 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,这种情况可以用药吗?因为孩子一直流也挺难受
2025年01月09日
张智楠医生
①孩子有没有过敏性鼻炎的家族遗传史,也就是父母有没有过敏性鼻炎?
②孩子以前有没有容易出现湿疹之类的表现?
③整个体温状态都非常的好吗?
④孩子以前有没有牛奶蛋白过敏的病史?
张智楠医生
我需要上述病史,做一下补充,可能能更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

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③对任何的小细节有异议,及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。
2025年01月09日
第2次提问
1没有 2有,脖子有过几次 3体温正常 4没有 现在还有一些咳嗽
2025年01月09日
张智楠医生
这个情况给孩子用点西替利嗪就可以了。
理由是。
这么小年龄的孩子出现鼻腔症状,在解剖位置上属于上呼吸道的炎症。
这是一种人为的解剖学上的定义,是为了明确上呼吸道炎症,90%以上是一个病毒性感染,所以无论是从流行病学还是孩子的年龄特点,都提示孩子是一个感冒了的症状。
普通感冒是没有特效药的自限性疾病,病情的好转要靠孩子自身抵抗力清除修复且没有慢性感冒的说法,它就是一个抛物线的过程,症状基本上三五天会达到高峰期后。逐渐改善,需要两周左右的时间,只是因为如果孩子有点过敏性体质气到敏感性比较高,那么同样的感冒病症,孩子流鼻涕的表现会显得特别严重和夸张。
这也是为什么孩子在体温上表现的特别友好,但是在呼吸道表现上比较严重的原因。(看似矛盾的问题)并不是病毒感染本身严重。
再加上孩子以前有湿疹的病史,脖子上有一些这和过敏也有一定的相关性,进一步佐证了这一问题,所以在病毒感染没特效药的情况下,盐水适当洗鼻腔,缓解一下鼻塞感以及用一点西替利嗪这种非常安全的。改善一下孩子的症状就足够了。

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张智楠医生
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,晚上用0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴)
2025年01月09日
第3次提问
医生,这个是治疗鼻炎的,我们不是鼻炎,流鼻涕用合适嘛

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2025年01月09日
张智楠医生
我个人觉得合适
理由是
一个普通感冒会有流鼻涕的症状,但它不会特别的严重
二,国内的医生就是拿抗过敏药来治疗普通感冒的,比如小氨酚黄那敏就是一个很典型的例子。
三,如果孩子的症状相对严重,多伴有过敏的因素参与

当然也可以说不合适,因为目前还在病毒感染的急性期。用药和不用药,它的病程时间长短是一样的,而且孩子的症状还会更严重一些,是普通感冒病程本身的规律。
且普通感冒在早期和过敏性鼻炎无法鉴别,只是相对来说症状严重的状态下考虑有过敏因素参与予以使用。
但这种严重不严重,无法量化。存在家长的主观性。所以如果您感觉用药对你的心理影响更大,担忧更多,就干脆不用。允许的可以的,不会拖延病程。。盐水继续洗洗就可以了。
如果觉得生活质量的影响,孩子鼻塞的症状频繁憋醒的表现对你的影响更大,那就给孩子用药也可以。

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞一个多星期,每天呼吸比较粗。现在前半夜睡觉比较平稳,后半夜开始呼吸声还是比较粗,但是和之前相比有好转 就医及用药情况:用了西替利嗪三天,每天晚上10滴。 需要解答的问题:后半夜睡觉会开空调(同时开加湿器)太干了会导致鼻塞加重?后续要不要加鼻喷的药?症状及患病时长: 张医生你好,前天问诊的时候宝宝咳嗽比较多,昨天少了一点,咳嗽了三四次,每次三四声,今天都不怎么咳嗽了。带去医生听诊肺部是好的,但是说嗓子有点红,是感冒吗?还有点鼻涕,需要吃药吗?症状及患病时长:孩子9个月,一直流鼻涕挺多的,持续三天了每天也有用吸鼻器吸,但目前还是没有改善 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,这种情况可以用药吗?因为孩子一直流也挺难受症状及患病时长: 12月28号开始着凉流鼻涕,没有其他症状,偶尔咳嗽一声,一个星期左右症状消失,以为好了,1月6号去上学一天,第二天7号又开始鼻塞流鼻涕,咳嗽比较多,有痰音,7号当天大便拉的很稀,给吃了亿活布拉氏酵母菌一包,8号没有大便,9号今天大便前面的正常,后面的也拉稀 就医及用药情况: 7号去看医生,说只是鼻咽部问题,肺和支气管没事,给开了蛇胆陈皮口服液➕孟鲁司特钠咀嚼片➕盐酸西替利秦滴剂(医院开的太苦了,自己换成了家里的仙特明)➕阿奇霉素(太苦了不肯吃,一天一次一包分成一天两三次吃才吃完) 需要解答的问题: 1、这个拉稀是生病造成的吗?还要吃什么药吗? 2、阿奇分几次吃完会不会影响药效? 3、吃了三天药感觉没什么好转,需要换药吗?症状及患病时长:五天 就医及用药情况:天圣制药小儿肺咳颗粒和愈酚甲麻那敏颗粒 需要解答的问题:五天前开始咳嗽,流清鼻涕,第三天开始鼻涕减少,咳嗽声感觉有痰,昨天第四天去儿童医院拍了片 ,查血,检查说血常规正常,拍片也正常,病毒性感冒,做了雾化,吃了药,今天第二天雾化和吃药,今天另一个挂号医生说要查血看是不是支原体,我们今天没有查血查支原体,那医生说齁咳有痰要住院,要检查一下呼吸科,怕她严重,后面可能都要打针,昨天晚上明显咳嗽减少了。晚上下半夜间断性又咳嗽,白天也有时候偶尔咳,还是有痰,有轻微清鼻涕也不多了,想问一下医生她现在这个情况需要住院治疗吗?这个齁咳有痰有没有不打针其他治疗方法?这问题算严重吗?