胸闷、上肢麻主要考虑有以下两种情况:
1、冠心病、心绞痛:多见于有吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病、50岁以后男性或
绝经后女性、有早发冠心病家族史、肥胖等冠心病危险因素人群。可有情绪激动、剧烈活动等诱因,发作时胸闷、胸痛,可放射至右上肢或后背,有痛或麻的感觉。一般持续数分钟或十几分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。有条件做发作时心电图可见心肌缺血表现。可完善心电图活动平板试验、冠脉CT检查明确。如果确诊,需冠心病二级预防药物治疗,必要时冠脉介入治疗。
2、颈椎病:如果您是没有上述危险因素的“低头族”,则很可能是神经根型颈椎病,主要表现为单侧上肢麻木,可伴有胸闷等不特异症状。可行颈椎核磁检查明确。如果确诊,日常生活需注意:连续伏案工作1h要休息;使用电脑、手机时,尽量让屏幕与我们的视线平行,不做低头族;选择高矮和软硬适中的枕头;平素加强颈肩肌肉的锻炼:如双手交叉放于枕后用力向前,同时脑袋用力向后做抗阻运动;同样,也可分别向左右两侧做抗阻运动,锻炼颈肩部肌肉力量。急性期可佩戴颈托,口服营养神经、止痛消除水肿药物,如弥可保、根痛平等。
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