2017年08月21日
第1次提问
50多岁检查出血糖高,应怎么治疗或吃药呢?
2017年08月21日
林玉晶医生
您好,提问收到,感谢您的信任。
50多岁起病的糖尿病绝大多数属于2型糖尿病,治疗主要靠控制饮食、增加运动等生活方式干预和降糖药物治疗。血糖控制目标为空腹血糖<7mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%。

如果血糖不是很高,如空腹血糖7-8mmol/L,餐后10-12mmol/L,可尝试单纯生活方式控制,具体如下:
1、饮食控制:核心是控制每日总热量,尤其对于超重或肥胖的病人(标准体重(kg)=身高(cm)-105)。具体做法是控制主食量,每餐吃8成饱,避免油腻饮食,不吃或少吃过甜的食物或水果(如糕点、糖、香蕉、葡萄)。
2、运动:建议有氧运动,每日至少半小时至1小时。宜在餐后1小时左右开始活动,每次活动时间不超过1小时。可选择慢跑、快走、游泳等适合自己的运动方式。

生活方式控制有效的标志是肥胖者体重下降、血糖下降。如果3个月后血糖还不能达标,可加用口服降糖药物治疗。二甲双胍是一线用药,可用于空腹血糖升高或空腹、餐后血糖均升高的患者。如果只是餐后血糖升高,可选择阿卡波糖或瑞格列奈药物。

林玉晶医生
当然,如果发病时血糖已经很高,起病时即需要使用降糖药物。如空腹血糖>9-10mmol/L者,甚至可以直接启用胰岛素治疗,当然,血糖控制好了之后,是有可能停胰岛素只保留口服降糖药物的。

希望我的回答对您有所帮助。祝早日血糖控制良好~