2025年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好我的情况是,今年二十二岁,勃起问题,我从初中开始手淫,初高中时期手淫次数较少,大学时期手淫上瘾,几乎每天一次,持续三年多,勃起方面出现问题,晨勃很少,但是身体其他方面没有明显不适。 毕业左右开始控制,从每天一次逐渐降低到一个月两三次,到现在半年多了,现在情况有所好转,夜勃晨勃逐渐恢复,手淫时硬度提高。但是,多数时期达不到四级硬度,勃起硬度不够,或者是勃起时间不足,在与女友性爱过程中会出现难以勃起或者勃起硬度不足的情况。 现在在坚持做提肛还有吃精氨酸瓜氨酸。 望医生指点,深表感谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


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卓扬佳医生
00:52
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2025年02月18日
卓扬佳医生
除了手淫控制好,那现在性生活的频率又怎么样?性生活开始有多久了?

什么时候开始有性生活的?性生活配合度还可以?

性生活的过程有没有心理紧张,心理焦虑之类的问题?

一个月2~3次的手淫的话,那平时没有说经常接触黄色刺激之类的吧??
2025年02月18日
第2次提问
现在性生活频率较少,因为是和女友异地一般一个月见一两次,性生活开始大概在三个月之前,女友比较理解我没有多说什么,比较配合我。精液正常,射精力度正常。 心理上比较焦虑,因为怕手淫过度无法恢复影响到这些,勃起表现不如自己手淫时候,心理压力比较大。 黄色刺激经常有,主要是心理有时候总是担心无法勃起,会看黄色视频手淫自己验证能否勃起,可能是手淫看黄色视频过多,还有有时会与女友聊天比较露骨刺激吧,导致性爱时难以达到兴奋状态。 现在是担心虽然比着大学时期有好转,但是害怕无法恢复,请问医生现在的话如何恢复。
卓扬佳医生
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2025年02月18日
卓扬佳医生
03:00
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2025年02月18日
第3次提问
好的医生,您说的很对,心理上的压力比较大,现在的话主要是担心能否恢复,害怕过去长时间的手淫造成了不可逆的损伤,出现器质性阳痿,无法恢复。和女友性爱往往一开始不用太多刺激可以勃起,勃起硬度不太充分,但是到了前戏结束进入正题的时候往往会出现问题。 戒除黄色刺激以及手淫是可以做到的,如果现在戒除黄色刺激以及手淫能否恢复?按照您的经验我生理上恢复大概要多久? 我平时的话不沾烟酒,睡眠比较规律,饮食偏油腻辛辣,运动很少,接下来,在恢复能力上面您对我有什么建议呢,比如日常饮食作息锻炼之类的。 再次感谢。
卓扬佳医生
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2025年02月18日
卓扬佳医生
02:01
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2025年02月18日
卓扬佳医生
一、目前22岁还算非常年轻,出现这个硬度不好,其实有几个常见的原因基本上都占全了

这些常见的原因也是年轻人经常会遇到的原因

第1个就是我们上面提到的手淫过度频繁,还有这个虽然控制了手淫,但是经常接触还是刺激长时间的勃起,哪怕你没有射精也是等于自慰。还有以后可能会遇到的性生活过于频繁的问题

这些都会导致你阈值越来越高,需要的刺激度越来越大,出现性生活的时候刺激度不够,硬度不好的问题

第2个因素就是我们所说的这个本身心理紧张,心理焦虑,这个就跟你参加比赛考试一个道理,心态肯定会影响到最终的发挥

所以以后正常的情况下,你实质性生活有那么一两次两三次表现不好,其实很正常的,没有必要过于紧张。这个时候心态不调整好以后表现只会越来越差的

我们经常所说的大丈夫能屈能伸,其实就是这个道理,你要接受有的时候表现不好的时候。老是给自己压力这么大,老是追求完美表现,反而可能会更加差

第3个因素就是我们上面所说的性生活经验缺乏,互相配合度不好。性生活这个是需要经验积累的,不是你天生就会

这几个因素都非常典型,不要说其中一个因素会有影响,更何况你三个因素都有

二、所以后面要做的其实就是调整一下心态,慢慢积累经验,不要给自己那么大的压力,然后控制好手淫,不要老是接触黄色刺激

尽量做好下面其他的注意事项,如果实在不行才需要临时用药,但是这么年轻,我是觉得没必要吃什么药物

心态放松了,想通了能坚持到位的快的话可能一两个星期两三个星期都能恢复,但有的人老是钻牛角尖,老是给自己压力那么大,时间就不好说

三、还有其他细节稍微整理一下

1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。

2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除,只要不过度频繁就可以了,手淫是很正常的一件事,但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度,过度了就肯定会不好。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。

4、双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通,当增加多一点刺激,要有持续的刺激,前戏要做好,然后要有适当的抚摸,再配合一些,锻炼就更加好了。改善一些情趣,改善一下性生活的环境,因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量,有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行!这一点相当重要的,要多跟她沟通。
5、自身也可以增加多点的刺激,性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下,可能能改善勃起硬度,这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激,还有包括视觉,听觉,触觉,性幻想,这些尽量做好了,还有以后的伴侣配合,应该是问题不大的。

6、然后在排除药物禁忌症(不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等),数种药物都有扩张血管的功能,联合使用时,这一作用会被放大,使血压明显降低,增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等,也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用)的情况下,可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好,性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒,然后给予充分有效性刺激形成勃起(药物必须自身能勃起才有效果)。另外,万艾可必须饭后2小时或者空腹服用,吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效,而且服药前后最好不要喝酒。这些药物会有一些头晕,头痛,脸部潮红的不良反应。一般停药以后消除的比较明显,国内国外治疗勃起功能不好都是首选的药物。药物也不会有什么明显依赖性。

7、一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主!要相信自己也要坚持好!实在不行再配合药物进行治疗。而且药物是以后有性生活实在不行的话,才需要服用,所以现在这个药物只是供你参考,知道以后有需要的话,这些药物可以吃,当然了,能不用药肯定尽量不用药的。

8、实在有需要的话,一般使用6~8次就可以逐渐停药了,不需要长期的用药,一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了,如果实在效果不好,可以适当延长用药的时间,但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的,不能想着单单靠药物。

9、药物有一个建立心理自信心的作用,可以让你更加快的改善,完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的,但是要强调非药物的办法也很重要

四、所以趁现在还算比较年轻,好好调整一下状态,心态放松自然会越来越好…没必要过于紧张的,很多人都会像你一样…以后最好再去注意事项,好好调整
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,感谢予五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看



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