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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，久等了。
请问有没有出现过外阴溃疡，您身上的脓疱毛囊炎的皮疹有没有照片看一下，现在出现的右腿膝盖处的红色的皮疹，只是略微凸起是吧？有没有磕碰到，其他部位还有没有类似的表现？有风湿病家族史吗？现在是在经期吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢你的耐心等待与理解
第一，24岁的年轻女士主要的临床就是出现反复的口腔溃疡，而且经常起一些脓疱一样的丘疹。次皮肤上又出现了一个痛性的结节性红斑。从诊断上来讲，目前考虑可能是白塞病。
第二，这个疾病抽血没有什么特征性的检查项目，主要就是依靠典型的反复出现的口腔溃疡，外阴溃疡，眼炎，毛囊炎等临床症状。2014年的分类标准，采用打分的方法，
口腔溃疡（2分）
生殖器溃疡（2分）
眼部病变（2分）
皮肤病变（1分）
血管病变（1分）
神经系统病变（1分）
针刺反应（1分）
上述评分≥4分才能被诊断为白塞病。
至少您目前出现的反复的口腔溃疡为2分，再加上这么典型脓疱一样的丘疹1分，也就是现在有3分了。或者您可以做一个针刺反应，如果阳性也是1分，（类似于您脓疱样皮疹的患者，针刺反应可以阳性）。所以总体上来讲，考虑白塞病的可能性还是很大的。而且这个疾病是可以出现结节性红斑的，也属于这个病所致的皮肤病的表现。
第三，治疗上，白塞病的药物治疗是主要手段，包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等，以控制炎症和调节免疫系统。当然患者以口腔溃疡和毛囊炎改变的可以口服当地给予的沙利度胺。但是这个药用药期间，不能够怀孕。效果不好的可以调整激素、免疫抑制剂等药物进一步治疗。
第四，生活方式调整：
规律作息：保证充足的睡眠，每晚7-8小时，避免过度劳累。
适度运动：增强体质，提高免疫力，但要避免过度劳累。
健康饮食：选择清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素和矿物质，增加优质蛋白摄入。
口腔护理：保持口腔清洁，使用软毛牙刷，饭后漱口，缓解口腔溃疡

1，好的，我之前针刺反应是阴性，我想知道关于眼睛的会莫名其妙出现几天红血丝然后又自行消退（范围不大一小团在眼角）这点是否也属于典型症状，我有点怀疑慢性结膜炎的可能性，是否应该去眼科进行更详细的检查？
是的，确实可以去眼科验一下。
2，还有之前的医生给我开了沙利度胺，但是我因为每次溃疡不算很严重就没有吃，医生当时让我快长溃疡的时候提前吃几天，好了就不用吃，这样真的可以吗？
不是，一般白塞病是需要长期用药治疗的。维持治疗很重要。
3，如果确诊为白塞病，请问这样的症状能算比较轻的吗？
现在还是比较轻的。

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1，身上脓疱疹其实我初高中就开始长，我也不确定到底是感染性的毛囊炎还是因为白塞，如果能通过检验的手段明确是否是细菌真菌感染类的原因，是不是也不算白塞的皮损？
加入是个感染性的，从高中到现在应该是很严重的，而且如果没有经过治疗，感染后的范围还是比较容易扩大的。所以我不认为是感染。还是毛囊炎的可能性比较大。可以局部活检或者挤压出来做培养找一下感染证据，如果确定是感染或者找到感染证据可以不算白塞的皮损。
2，还有请问以我现在的状况，就当做白塞病，沙利度胺应该开始吃吗？吃的话应该怎么个长期吃法？
是的话，应该吃，每天晚上睡前一到两片。每天一次，就可以了。吃完就睡觉，因为这个药，有些人吃了容易犯困，不建议白天吃。
3，或者我目前可以通过哪些药物改善症状？还是说不用管它，但是我担心会逐渐加重，因为以前我连红斑也没有长过。
其他的药，比如糖皮质激素、其他的免疫抑制剂（比如甲氨喋呤、吗替麦考酚酯）等药物都是可以选择的。激素的副作用相对更多一点。比如变胖、影响血压、血脂等问题。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。