2024年12月17日
第1次提问
姚医生您好, 之前咨询过您一次: 我们又去医院做了24小时血压检测。报告请见附件。医生现场给开了富马酸比洛儿片,每次半片,让吃一个月复诊。现在吃了14天了,请问还可以换成您之前让吃的缬沙坦片吗? 每天早饭后吃药,这两天(吃药前)量血压比吃药前稍高,都在150以上

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姚园医生
你好,请稍等,我看一下之前的回复内容
2024年12月17日
姚园医生
你好,感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅,希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗:
1.从动态血压监测的检查结果上来看,血压控制是挺好的。是什么原因?医生有没有解释原因,要将缬沙坦更换为比索洛尔呢。
2.服用新药物后是否有一些不适的症状?
3.近期是否有在生活方式方面进行调整,例如积极运动改善睡眠的?有没有过度劳累的情况?
2024年12月17日
第2次提问
之前没有吃缬沙坦片,您说确认是高血压就要长期服药,就去医院做了24小时血压检测。医生现场开了药就直接吃了,如果长期吃药,还是想吃您开的缬沙坦片,怕吃久了不能换药
姚园医生
好的,明白,请稍等一下
2024年12月17日
姚园医生
抱歉,临时有一个会议耽误了回复我的意见是以下几点
1.结果分析:首先从当时的动态血压结果来看,当时的血压是挺好的,如果是这个血压水平不用药是可以继续观察的。还是要重视生活方式方面的改善对于血压的影响

2.药物调整:首先不用太紧张,血压的药物是可以更换的,并不存在吃上去就停不下来或者不能随便换药的情况。对于年轻的高血压来说,沙坦类的药物副作用会更小。而且跟贝塔受体阻滞剂相比,它的降压效果也会更好。目前因为是冬季气温比较低,很容易出现血压波动偏高的情况,我认为如果连续测量几天血压都是大米140 90。可以考虑使用我之前提到的缬沙坦这个药物。还是要争取将血压控制在130 80以下为好。这个药物可以直接更换,不用担心。

3.生活建议
一是,建议加强锻炼,每周固定 3-6天时间,进行30分钟到60分钟锻炼,可以采取游泳,跑步,打球,跳舞等方式,运动对于血压的控制是很有帮助的,但是要注意,不要清晨气温特别低的时候外出锻炼。
二是,适当减重,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等
四是,避免熬夜和劳累,保证环境温度适宜。注意休息和情绪放松