问题详情

您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你好，感谢你的耐心等待，你的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.治疗建议：现在最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，部分专家建议对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗。目前以舒张压增高为主，降压治疗有效。据你提供的检查结果，目前血压偏高的确跟体重偏大以及其他的指标异常有一定关系。此外高血压跟重度睡眠呼吸暂停综合症也有关系，而这个鼾症也跟体重有关。如果今后能够通过积极运动和饮食控制，体重有明显的改善，血压是有希望下降和好转的。是否需要长期用药还是根据血压的情况。并不存在吃上去停不下来的情况，所以不用担心。减肥后如果血压有明显下降，可以考虑减量和停药的问题。

3.针对血压偏高的情况，给您提几个生活方面的小建议
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，对血压的控制有帮助
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等

4.关于其他的一些指标异常：除了血压的问题，体检报告中还提示甘油三酯，尿酸，同型半胱氨酸等也有一定的问题。但是由于异常不算严重，不一定需要现在就启动药物治疗，但的确生活方式的改善是非常重要的。体重控制是其中尤为重要的一点，减肥有可能是你这些异常的代谢指标恢复正常。后续建议定期门诊复查，根据复查的情况再考虑下一步治疗方案的调整。

是的，体重的控制可能是一个长期的过程，短期内迅速的体重下降并不见得是好事情，所以目前先用药一段时间之后再复查。这个期间做高血压监测，根据复查情况再调整，不能着急。

你好，对于出现的异常的指标是需要积极控制的。特别是血压，血糖，血脂，等等，长期坚持不用药带来的并发症的风险会更高，例如这些高因素都不控制，还可能导致冠心病脑血管疾病等一系列问题。而药物的副作用并没有那么大，而且用药目的就是预防各种脏器的重要并发症。同时也再次强调不存在药物停吃上去停不下来的情况，之所以部分患者需要长期的用药控制，是因为长期存在血压的异常而已。如果通过生活方式的改善，血压没有办法得到很好的控制，是需要长期用药的。年轻人更是需要积极控制和处理。最近门诊遇到不少20-30岁的冠心病复诊，多是长期血脂不吃药，或者大量吸烟等问题导致。目前很多老年性的疾病，有年轻化的趋势，积极控制异常指标就能很好的预防这些情况发生。