2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:今天年度体检发现心肌酶指标偏高,近半年喝酒比较多,体重增加,体检前一个月没喝酒, 就医及用药情况:之前做过甲状腺半切除手术每天吃3片优甲乐T4这几年一直比较高,近期减肥锻炼有用一些促睾和左旋肉碱等保健品 需要解答的问题:请问我这个指标偏高正常吗,我看B超是没有发现有太大问题,没有脂肪肝,需要进一步检查吗,往哪个方向检查,今天的体检我看抽血的项目基本都做了

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姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年12月20日
姚园医生
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.异常结果分析:这几个指标虽然被归在心肌酶谱,但是特异性并不好,很多心脏以外的原因有可能导致它的增高,例如剧烈运动发热感染,饮酒,某些食物和药物也可能有一些的影响。目前建议先停用正在使用的保健品,减少运动量或者休息,两周左右进行复查,根据经验判断,应当能够恢复正常。只有肌钙蛋白这个特异性比较好的指标有升高才能证明是心脏受到损伤,目前虽然没有做这个指标的检查,但是根据经验判断,异常可能性很小。我认为没有必要进一步的检查上述的一些调整之后这些偏高的指标应该就能恢复。应该不太考虑器质性疾病导致的,特别是心脏原因导致的可能性很小。甲状腺建议定期在内分泌科和乳甲外科要进行复查,根据复查的指标来看,药物是否需要调整的问题

2.生活建议
一是,建议加强锻炼,每周固定 3-6天时间,进行30分钟到60分钟锻炼,可以采取游泳,跑步,打球,跳舞等方式,锻炼心肺功能
二是,适当减重,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。
三是,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等
2024年12月20日
第2次提问
请问针对这个指标异常,我需要复查吗,需要做进一步检查或者吃药吗
2024年12月20日
姚园医生
可以在停止运动以及不吃保健品之后两周再复查看一下,这个期间也不要饮酒。目前不需要用药。两周之后如果复查仍旧升高,再考虑进一步检查的问题。