卓扬佳
主治医师
泌尿外科
广州市第一人民医院
休息中
4.97分
月回答 262
2024年12月17日
症状及患病时长：
你好医生，本人男，30岁，大概断断续续有10多年手淫史，小的时候不懂都是通过快速摩擦在阴茎软着的时候就射出来。
频率不固定，高的时候1天1次，不高的时候1个月1～2次也有。
近几年手淫次数很少了，而且一般会按照常规方式进行（硬着射精），但是会发现硬了之后如果停止物理刺激或者转移注意力之后，阴茎软的特别快，可能10几秒钟就完全软下来了。
一开始没有在意以为是手淫方式不对导致的，但是最近谈了女朋友，想要进行房事的时候（算是第一次跟女性做爱）发现勃起后一段时间后也会特别快软下来，可能换个姿势准备插入的时间就软了一点，或者前戏之后去拿避孕套的时候阴茎就软了，再次进行刺激也很难勃起到很硬的程度，无法顺利进行房事。
就医及用药情况：
从未就医过，也从未使用过任何药物
需要解答的问题：
1.想问下正常来说男性阴茎勃起后停止刺激大概多久会变软？我这属于正常情况么？如果不是那是什么问题呢？还可以恢复到正常水平么？
2.还有想问就是，这有没有可能是心理因素导致的？（因为之前手淫的时候会软的比较快，在真正做爱之前也确实会心里有些焦虑，怕也会出现类似状况，亲热的时候就总会想着这事情）
你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
2024年12月17日
2024年12月17日
？？？
2024年12月17日
抱歉医生，刚才去开会了，针对您的问题：
1.性生活之前是没有的，之前也谈过女朋友但是都没有进行到这一步，这次算是第一次，但是没能顺利进行。
2.是的，以前没有任何性生活经历
3.手淫持续刺激的话，硬度大部分情况一开始还可以，可能过一段时间也会有些小软，但是不会到完全软的程度，是可以完成射精的。
另外针对您刚才回答的，麻烦您帮忙判断下我这是否是存在一些器官上的疾病呢？您说是有方式可以改善的，我这种情况要如何改善呢？
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
2024年12月17日
2024年12月17日
好的，那我这边最后再问几个问题～
1.我这情况会不会是网上常见的男性阳痿的症状呢？或者存不存在肾虚等这种会影响性功能的问题呢？或者说您是否推荐我去医院做一些相关的检查先？
2.听的意思的是，我的情况是纵欲过度（我理解为手淫过度）和心态问题导致，那我这边要是戒除不良手淫习惯，放松心态，之后是可以自行改善和恢复到正常水平的是么？
或者有没有一些别的日常我可以主动做到的事情也可以帮助我改善呢？比如深蹲这种针对性的运动训练，会不会有效果呢？如果有的话麻烦医生帮我推荐一些针对性运动？
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
2024年12月17日
好的，那我这边最后再问几个问题～
1.我这情况会不会是网上常见的男性阳痿的症状呢？或者存不存在肾虚等这种会影响性功能的问题呢？或者说您是否推荐我去医院做一些相关的检查先？
一一一
一、这个不符合所谓的阳痿的表现，阳痿的话你可能硬度都会有问题的，不会说硬起来又会软。然后我们西医的话也不存在什么肾虚的说法，不会用这个肾阴虚肾阳虚去判断。你要很信中医的话，要去线下正规的中医院就诊，要把脉要辩证诊治的，不是随便看看症状就下诊断…中医正规的说需要望闻诊切
我觉得不需要去医院做检查，因为检查来检查去之后可能就给你开点壮阳补肾的药物，浪费钱还得不到正确的治疗。你去线下就诊，可能还没有我说的那么多……以后有需要再说吧，暂时不需要做什么检查…
2.听的意思的是，我的情况是纵欲过度（我理解为手淫过度）和心态问题导致，那我这边要是戒除不良手淫习惯，放松心态，之后是可以自行改善和恢复到正常水平的是么？
一一二、也不单单说是单纯过度中医和心态的问题，我上面其实也强调了伴侣的配合，自身经验的积累，还有有的时候工作压力大，生活压力大都会有影响。你如果性生活比较规律，你手淫就戒除掉，如果性生活不是很多，那手淫也要控制在一个比较低的频率，手淫性生活加起来一周一两次会比较好…肯定是可以恢复的，趁现在还算年轻
或者有没有一些别的日常我可以主动做到的事情也可以帮助我改善呢？比如深蹲这种针对性的运动训练，会不会有效果呢？如果有的话麻烦医生帮我推荐一些针对性运动？
一一三、其他主要要做的问题就是下面这些细节深蹲这些可以做，更加多的是控制射精的频率，心态的调整，伴侣的积极配合，这些会更加重要
而且你这个性生活经验也要积累，做好这些问题，你实在比较着急才需要临时用药物
四、还有很多其他细节整理补充如下
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。
因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
4、双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通。
5、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下，可能能改善勃起硬度，这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激，还有包括视觉，听觉，触觉，性幻想，这些尽量做好了，还有以后的伴侣配合，应该是问题不大的。
6、然后在排除药物禁忌症（不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)，数种药物都有扩张血管的功能，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等，也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用）的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。这些药物会有一些头晕，头痛，脸部潮红的不良反应。一般停药以后消除的比较明显，国内国外治疗勃起功能不好都是首选的药物。药物也不会有什么明显依赖性。
7、一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主！要相信自己也要坚持好！实在不行再配合药物进行治疗。而且药物是以后有性生活实在不行的话，才需要服用，所以现在这个药物只是供你参考，知道以后有需要的话，这些药物可以吃，当然了，能不用药肯定尽量不用药的。
8、实在有需要的话，一般使用6~8次就可以逐渐停药了，不需要长期的用药，一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了，如果实在效果不好，可以适当延长用药的时间，但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的，不能想着单单靠药物。
9、药物有一个建立心理自信心的作用，可以让你更加快的改善，完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要
1.我这情况会不会是网上常见的男性阳痿的症状呢？或者存不存在肾虚等这种会影响性功能的问题呢？或者说您是否推荐我去医院做一些相关的检查先？
一一一
一、这个不符合所谓的阳痿的表现，阳痿的话你可能硬度都会有问题的，不会说硬起来又会软。然后我们西医的话也不存在什么肾虚的说法，不会用这个肾阴虚肾阳虚去判断。你要很信中医的话，要去线下正规的中医院就诊，要把脉要辩证诊治的，不是随便看看症状就下诊断…中医正规的说需要望闻诊切
我觉得不需要去医院做检查，因为检查来检查去之后可能就给你开点壮阳补肾的药物，浪费钱还得不到正确的治疗。你去线下就诊，可能还没有我说的那么多……以后有需要再说吧，暂时不需要做什么检查…
2.听的意思的是，我的情况是纵欲过度（我理解为手淫过度）和心态问题导致，那我这边要是戒除不良手淫习惯，放松心态，之后是可以自行改善和恢复到正常水平的是么？
一一二、也不单单说是单纯过度中医和心态的问题，我上面其实也强调了伴侣的配合，自身经验的积累，还有有的时候工作压力大，生活压力大都会有影响。你如果性生活比较规律，你手淫就戒除掉，如果性生活不是很多，那手淫也要控制在一个比较低的频率，手淫性生活加起来一周一两次会比较好…肯定是可以恢复的，趁现在还算年轻
或者有没有一些别的日常我可以主动做到的事情也可以帮助我改善呢？比如深蹲这种针对性的运动训练，会不会有效果呢？如果有的话麻烦医生帮我推荐一些针对性运动？
一一三、其他主要要做的问题就是下面这些细节深蹲这些可以做，更加多的是控制射精的频率，心态的调整，伴侣的积极配合，这些会更加重要
而且你这个性生活经验也要积累，做好这些问题，你实在比较着急才需要临时用药物
四、还有很多其他细节整理补充如下
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。
因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
4、双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通。
5、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下，可能能改善勃起硬度，这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激，还有包括视觉，听觉，触觉，性幻想，这些尽量做好了，还有以后的伴侣配合，应该是问题不大的。
6、然后在排除药物禁忌症（不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)，数种药物都有扩张血管的功能，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等，也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用）的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。这些药物会有一些头晕，头痛，脸部潮红的不良反应。一般停药以后消除的比较明显，国内国外治疗勃起功能不好都是首选的药物。药物也不会有什么明显依赖性。
7、一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主！要相信自己也要坚持好！实在不行再配合药物进行治疗。而且药物是以后有性生活实在不行的话，才需要服用，所以现在这个药物只是供你参考，知道以后有需要的话，这些药物可以吃，当然了，能不用药肯定尽量不用药的。
8、实在有需要的话，一般使用6~8次就可以逐渐停药了，不需要长期的用药，一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了，如果实在效果不好，可以适当延长用药的时间，但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的，不能想着单单靠药物。
9、药物有一个建立心理自信心的作用，可以让你更加快的改善，完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要
希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
TA的问答
症状及患病时长：
你好医生，本人男，30岁，大概断断续续有10多年手淫史，小的时候不懂都是通过快速摩擦在阴茎软着的时候就射出来。
频率不固定，高的时候1天1次，不高的时候1个月1～2次也有。
近几年手淫次数很少了，而且一般会按照常规方式进行（硬着射精），但是会发现硬了之后如果停止物理刺激或者转移注意力之后，阴茎软的特别快，可能10几秒钟就完全软下来了。
一开始没有在意以为是手淫方式不对导致的，但是最近谈了女朋友，想要进行房事的时候（算是第一次跟女性做爱）发现勃起后一段时间后也会特别快软下来，可能换个姿势准备插入的时间就软了一点，或者前戏之后去拿避孕套的时候阴茎就软了，再次进行刺激也很难勃起到很硬的程度，无法顺利进行房事。
就医及用药情况：
从未就医过，也从未使用过任何药物
需要解答的问题：
1.想问下正常来说男性阴茎勃起后停止刺激大概多久会变软？我这属于正常情况么？如果不是那是什么问题呢？还可以恢复到正常水平么？
2.还有想问就是，这有没有可能是心理因素导致的？（因为之前手淫的时候会软的比较快，在真正做爱之前也确实会心里有些焦虑，怕也会出现类似状况，亲热的时候就总会想着这事情）症状及患病时长：性爱过程中疲软，性爱前奏时的硬度感觉还是可以的，戴套前还是硬的，要插入时软了，时间2到3分钟，要保持高频率运动才能保持硬度，有手淫习惯，曾长时间每天手淫一次
就医及用药情况：未吃过药，曾经吃过他达拉非
需要解答的问题：如何治疗，我这种情况是早泄阳痿吗？网上流传的凯格尔运动是否有效症状及患病时长：老人，男，79岁。 尿频，不好排尿。尤其夜间，即使不怎么喝水，也需要起床两三次，尿的断断续续，很慢。今年开始变得严重 而且 加快。
就医及用药情况：目前没有吃药。
需要解答的问题：希望医生给解释一下，可能是什么原因。该吃点儿什么药，可以缓解？
老人年龄大，去医院做检查不方便，现在还没有太严重时候，吃点儿药缓解缓解。症状及患病时长：九月份的时候媳妇怀孕，由于胚心没有发育出来所以流了，医生检查说是精子浓度低，从九月底开始到现在一直在吃五子衍宗丸（一天一袋），还有番茄红素（一天一粒）和锌硒片（一天一片）
就医及用药情况：从九月底到现在一直按时服用以上三种药，主要也是之前受了打击，一直没敢去医院测精子质量，就在网上买了精子检测自己在家测了，看的时候感觉精子还是不活跃
需要解答的问题：想请医生麻烦帮我看看，吃的药合适吗，还有啥需要补充和注意的事情吗？麻烦了
症状及患病时长：
早泄 三年
就医及用药情况：
达泊西汀 与前任用效果良好 跟现任用第一次还是快 然后硬不起来了
需要解答的问题：
他达拉非可以和达泊西汀一起用嘛
有什么用药禁忌嘛
轻度肺高压和右室扩大可以用嘛
