2025年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:腰椎间盘突出 屁股疼 手术后一个月了 就医及用药情况:做了微创手术 需要解答的问题:腰椎间盘突出微创手术后 以我的视角看 以前右腿疼 现在右腿不痛了 左屁股和左小腿肚站立时疼 时间从术后到现在一个月了还是疼 出院影响学报告显示腰椎间盘右后突出

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月02日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您目前还有没有腰痛?腰疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?
其次,您有腿痛,有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,之前腰椎打钉子的手术什么时候做的?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年03月02日
第2次提问
目前站立时腰不疼 但无法弯腰 没做手术前是右腿有麻木感 位置在大腿和小腿后面 现在做完后成了左屁股和小腿有牵拉感 刺痛感 现在平躺在床上 左右两腿能抬高50°左右 现在走路右腿不痛 左腿有酸胀感 十几米就出现这种情况 但能忍住不休息一直走 之前胸椎12和腰椎5有压缩性骨折 1/3左右 胸椎打了6枚钉子 腰椎没打 钉子手术2024.12.28做的 腰椎微创2025.2.9做的
韩钊医生
你好,从你描述的情况来看,术前症状已经大幅好转,从您提供的片子来看,术后左侧神经也没有压迫,所以我觉得手术效果应该是非常不错的。
您的情况我考虑为术后局部的瘢痕组织挛缩,黏连导致的,这个在术后1-3个月都是挺常见的,症状时轻时重,有时候会对患者造成困扰。
这种瘢痕就像我们手上皮肤各个小口子一样,微创手术虽然创伤小,但是对我们的正常组织也是有影响的,手术的创伤会形成瘢痕,有可能会刺激到神经,导致你现在的症状。
举个通俗点的例子,就像新买了一双鞋一样,脚跟鞋都要彼此重新适应的,所以刚开始走路的时候肯定会磨脚,会疼痛,时间长了以后脚适应了就没有不舒服了。
针对这个情况,我的具体建议如下。
第一,建议您加强腰背肌锻炼,做做小燕飞,平板支撑等运动,肌肉强健稳定脊柱。
第二,腰部做做热敷,加速血液循环,带走代谢物质,软化瘢痕组织。
第三,继续口服塞来昔布胶囊每次一粒每天两次,甲钴胺片每次一片每天三次。缓解症状。
第四,术后三个月手术医生处复查。
一般来说随着瘢痕软化,拉伸,这个问题会逐渐消失的。所以别着急,我们再观察观察看看。
希望对您有所帮助!
2025年03月02日
第3次提问
韩医生 麻烦看一下我发的小视频 有些视角问题我有点焦虑麻烦解读一下 还有这个瘢痕有在里面不软化或者无法解除粘连导致要二次手术的情况发生吗? 有什么忌口的吗 瘢痕导致的疼痛大概多久消失

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月02日
韩钊医生
对啊,你片子上做的都是右边,然后很明确的椎板被切掉的表现,神经压迫已经去除,而且你术前的症状也是右侧,术后明显缓解了,所以手术我觉得手术肯定是成功的。
那么现在片子上左边没有明显的压迫,但是你左腿还是有点症状,考虑到术后才出现,所以我觉得可能跟手术刺激,局部瘢痕增生,黏连导致的这种情况。
只要是手术操作那么,身体就会产生一定的反应,这个也是比较常见的,所以一般来讲是不需要再二次手术处理的。目前时间还比较短,所以我建议你再观察一下看看。术后三个月再复查看看。
术后没有忌口,平常怎么吃现在就怎么吃。
适度的锻炼有助于瘢痕拉伸软化,所以也不能一动不动的躺着的,严格按照第一次回复中的建议去做试试看。
希望对您有所帮助!

TA的问答

症状及患病时长:家庭妇女,没有久坐久站的经历。十来年间没有腰椎盘方面的病史。半个月前感觉右边屁股到右脚疼。拍片出来是腰椎盘突出。 就医及用药情况:本想保守治疗,目前有在服用塞来昔布胶囊和依托考昔片。但是和一般腰椎盘突出的人不一样,躺着没有明显好转,腰不痛,现在服药后屁股没什么痛感了,但是右脚腕到脚背有麻麻的感觉。医生说是神经夹住了,保守治疗没有效果。需要微创手术 需要解答的问题:是否一定需要做手术?手术的话是做哪种类型比较好? 你好韩医生,上次问诊后正常生活工作,用药了三周后停药,断断续续热敷了一周(因为有一次用艾草包热敷温度过高时间过长导致嗓子疼所以中断了),最近一周又开始调整温度时间后热敷。期间也坚持每天倒走20分钟左右。 现在症状减轻了,但是还存在。主要是不能久坐,久坐后有时会腰疼,有时会右腿外侧有轻微麻感,有时会右脚跟轻微疼痛,或者右脚趾有轻微麻感。 想咨询下还需要继续读用什么药物吗?(有朋友推荐腰痛宁胶囊,想问问是否可以尝试下用用) 目前感觉倒走可以缓解症状,后续想要完全无感的话是不是需要做康复运动,很多人推荐游泳,但不太便利,是否有便利的运动推荐。 症状及患病时长: · 2024年起:无明显诱因出现眩晕(尤其在睡觉翻身、身体移动时),表现为“天旋地转”感,伴恶心,呕吐,头昏脑胀,口服多种药物均无效。 · 2024年10月:首次发作,就诊于本地医院医院“石氏伤科”,医生通过颈椎手法“捏了一下” 后,眩晕立即消失。 · 2025年:再次复发,经颈椎医生手法复位后治愈。 · 2026年4月:第三次复发,仍通过复位好转,但发作程度比前两次更重,检查中发现有轻微脑梗。 既往治疗总结: 药物无效,仅手法复位(针对颈椎)有效,但复发频率有增加趋势(1-2次/年→此次症状更重)。 1.想去北京积水潭医院脊柱外科彻底查清楚,出发前需要在本地做好哪些检查? 2.有无根治办法? 患者女,51岁,主诉:右下肢疼痛、麻木一年余 现病史:患者半年前无明显诱因出现右侧腰臀部及右下肢疼痛、麻木,呈放射痛,行走距离缩短,起初可行走四五百米,弯腰可缓解。2025年7月于中医院行坐骨神经阻滞术,症状无明显缓解。后于广东省中医医院就诊,予安多昔片、喜思平胶囊、普瑞巴林、立马前列素片口服后有所缓解。2026年2月因受凉及高强度工作后症状复发并加重,现行走距离仅两三百米,弯腰不能缓解。行走时疼痛最重,坐、立时亦有疼痛。夜间静息痛不明显,右侧卧位时疼痛。2026年5月18日予复方倍他米松及鼠生长因子肌肉注射,疼痛有一定缓解,但注射后出现自脚腕、小腿向上放射的疼痛。 辅助检查:中山附一做了最高精度的检查,1.周围神经彩超明确提示:右侧坐骨神经骨盆出口处受压变细。2.腰骶丛MR显示:双侧腰骶丛多发小神经根袖囊肿。(此前贵院脊柱外科评估,称骨头和椎间盘无大碍,椎管狭窄轻度无需脊柱手术)。恳请主任线上帮我们断决一下:1.根据片子,这到底是下面的“神经卡压”导致的,还是上面的“囊肿压迫”导致的?2.以目前的影像看,是否有明确的微创松解或手术指征?到底是梨状肌综合症还是什么其他的病症?我父亲,持续三四年了,脑袋疼,头晕,太阳穴两边疼。颈椎感觉发木,间歇性的。有时候好有时严重,之前断断续续,现在一直疼 刚去市医院做的颈椎核磁 请问应该怎么治疗