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韩钊
主治医师
脊柱外科
中国人民解放军陆军第八十集团军医院
休息中
5.00分
月回答 54
2026年05月25日
症状及患病时长：
· 2024年起：无明显诱因出现眩晕（尤其在睡觉翻身、身体移动时），表现为“天旋地转”感，伴恶心，呕吐，头昏脑胀，口服多种药物均无效。
· 2024年10月：首次发作，就诊于本地医院医院“石氏伤科”，医生通过颈椎手法“捏了一下” 后，眩晕立即消失。
· 2025年：再次复发，经颈椎医生手法复位后治愈。
· 2026年4月：第三次复发，仍通过复位好转，但发作程度比前两次更重，检查中发现有轻微脑梗。
既往治疗总结： 药物无效，仅手法复位（针对颈椎）有效，但复发频率有增加趋势（1-2次/年→此次症状更重）。
1.想去北京积水潭医院脊柱外科彻底查清楚，出发前需要在本地做好哪些检查？
2.有无根治办法?
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你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个描述看您头晕为主，但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，您有没有颈部疼痛？多久了？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？
其次，您有没有胳膊疼痛？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？描述的越详细越好。
再次，双手灵活吗？写字，拿筷子等动作如何？走路有没有打飘，像踩在棉花上一样的感觉？
最后，颈椎做过什么检查？需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点，或者提供电子版链接我扫描看片子。把片子传给我才能判断您的病情。
另外，关于头晕我有几个问题如下。
第一，您头晕跟转头有关系吗？不转头就不晕了？哪个动作或者哪个角度可以诱发？
第二，闭上眼睛会好点吗？每次发作有什么可能的诱因吗？比如久坐伏案或者没睡好等。
第三，头晕每次持续多久？能自行缓解吗？不做治疗就会一直持续？
第四，有没有耳鸣？听力下降？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
从这个描述看您头晕为主，但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，您有没有颈部疼痛？多久了？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？
其次，您有没有胳膊疼痛？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？描述的越详细越好。
再次，双手灵活吗？写字，拿筷子等动作如何？走路有没有打飘，像踩在棉花上一样的感觉？
最后，颈椎做过什么检查？需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点，或者提供电子版链接我扫描看片子。把片子传给我才能判断您的病情。
另外，关于头晕我有几个问题如下。
第一，您头晕跟转头有关系吗？不转头就不晕了？哪个动作或者哪个角度可以诱发？
第二，闭上眼睛会好点吗？每次发作有什么可能的诱因吗？比如久坐伏案或者没睡好等。
第三，头晕每次持续多久？能自行缓解吗？不做治疗就会一直持续？
第四，有没有耳鸣？听力下降？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
2026年05月25日
1.没有颈部疼痛。从2024年开始的。没有具体的诱因。没有过外伤。
2.没有胳膊疼痛，没有麻木。
3.双手灵活。写字，拿筷子等动作正常。走路正常。
4.做过颈椎DR和脑部CT，详见照片。
第一，头晕和转头没有关系。可能是走路的时候颠簸了一下，就开始头晕；或者起床的时候起猛了，就开始头晕。并没有一个特定的角度或者动作会诱发。
第二，闭上眼睛并不会好转。发作的诱因可能是某个身体活动让颈椎错位了。
第三，每次会持续四五天，不能自行缓解，不做治疗就会一直持续。
第四，没有耳鸣，没有听力下降。
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2026年05月25日
您好，您的情况我觉得跟颈椎关系并不大，更像是耳石症。耳石症急性发作的时候就是这样的，一动就头晕的厉害，还会呕吐。
这个病是一种很常见的疾病。我们的耳朵里有几根管子，医学上叫做半规管，里面有些细胞，称为“耳石”，这套系统负责维持平衡。一旦移位了，系统故障了，就会眩晕，呕吐，一般女性多见。大部分病人能够休息几天后自行好转，也有的病人必须复位才行，这个需要在耳鼻喉科医生的帮助下才行。
从你的症状来看，耳石症的可能性很大。但是美尼尔病也有可能会出现这种情况。
因为这两个病都是耳鼻喉科的病，他们医生更加专业，所以最好让医生做一个体格检查，明确诊断以后再治疗。
专门的耳鼻喉科医生对这两个疾病都有非常明确的认识的，你也可以在我们平台上咨询一下。
这个肯定跟颈椎没有关系。
希望能够帮到您！
这个病是一种很常见的疾病。我们的耳朵里有几根管子，医学上叫做半规管，里面有些细胞，称为“耳石”，这套系统负责维持平衡。一旦移位了，系统故障了，就会眩晕，呕吐，一般女性多见。大部分病人能够休息几天后自行好转，也有的病人必须复位才行，这个需要在耳鼻喉科医生的帮助下才行。
从你的症状来看，耳石症的可能性很大。但是美尼尔病也有可能会出现这种情况。
因为这两个病都是耳鼻喉科的病，他们医生更加专业，所以最好让医生做一个体格检查，明确诊断以后再治疗。
专门的耳鼻喉科医生对这两个疾病都有非常明确的认识的，你也可以在我们平台上咨询一下。
这个肯定跟颈椎没有关系。
希望能够帮到您！
TA的问答
症状及患病时长：家庭妇女，没有久坐久站的经历。十来年间没有腰椎盘方面的病史。半个月前感觉右边屁股到右脚疼。拍片出来是腰椎盘突出。
就医及用药情况：本想保守治疗，目前有在服用塞来昔布胶囊和依托考昔片。但是和一般腰椎盘突出的人不一样，躺着没有明显好转，腰不痛，现在服药后屁股没什么痛感了，但是右脚腕到脚背有麻麻的感觉。医生说是神经夹住了，保守治疗没有效果。需要微创手术
需要解答的问题：是否一定需要做手术？手术的话是做哪种类型比较好？ 你好韩医生，上次问诊后正常生活工作，用药了三周后停药，断断续续热敷了一周（因为有一次用艾草包热敷温度过高时间过长导致嗓子疼所以中断了），最近一周又开始调整温度时间后热敷。期间也坚持每天倒走20分钟左右。
现在症状减轻了，但是还存在。主要是不能久坐，久坐后有时会腰疼，有时会右腿外侧有轻微麻感，有时会右脚跟轻微疼痛，或者右脚趾有轻微麻感。
想咨询下还需要继续读用什么药物吗？（有朋友推荐腰痛宁胶囊，想问问是否可以尝试下用用）
目前感觉倒走可以缓解症状，后续想要完全无感的话是不是需要做康复运动，很多人推荐游泳，但不太便利，是否有便利的运动推荐。
症状及患病时长：
· 2024年起：无明显诱因出现眩晕（尤其在睡觉翻身、身体移动时），表现为“天旋地转”感，伴恶心，呕吐，头昏脑胀，口服多种药物均无效。
· 2024年10月：首次发作，就诊于本地医院医院“石氏伤科”，医生通过颈椎手法“捏了一下” 后，眩晕立即消失。
· 2025年：再次复发，经颈椎医生手法复位后治愈。
· 2026年4月：第三次复发，仍通过复位好转，但发作程度比前两次更重，检查中发现有轻微脑梗。
既往治疗总结： 药物无效，仅手法复位（针对颈椎）有效，但复发频率有增加趋势（1-2次/年→此次症状更重）。
1.想去北京积水潭医院脊柱外科彻底查清楚，出发前需要在本地做好哪些检查？
2.有无根治办法?
患者女，51岁，主诉：右下肢疼痛、麻木一年余
现病史：患者半年前无明显诱因出现右侧腰臀部及右下肢疼痛、麻木，呈放射痛，行走距离缩短，起初可行走四五百米，弯腰可缓解。2025年7月于中医院行坐骨神经阻滞术，症状无明显缓解。后于广东省中医医院就诊，予安多昔片、喜思平胶囊、普瑞巴林、立马前列素片口服后有所缓解。2026年2月因受凉及高强度工作后症状复发并加重，现行走距离仅两三百米，弯腰不能缓解。行走时疼痛最重，坐、立时亦有疼痛。夜间静息痛不明显，右侧卧位时疼痛。2026年5月18日予复方倍他米松及鼠生长因子肌肉注射，疼痛有一定缓解，但注射后出现自脚腕、小腿向上放射的疼痛。
辅助检查：中山附一做了最高精度的检查，1.周围神经彩超明确提示：右侧坐骨神经骨盆出口处受压变细。2.腰骶丛MR显示：双侧腰骶丛多发小神经根袖囊肿。（此前贵院脊柱外科评估，称骨头和椎间盘无大碍，椎管狭窄轻度无需脊柱手术）。恳请主任线上帮我们断决一下：1.根据片子，这到底是下面的“神经卡压”导致的，还是上面的“囊肿压迫”导致的？2.以目前的影像看，是否有明确的微创松解或手术指征？到底是梨状肌综合症还是什么其他的病症？我父亲，持续三四年了，脑袋疼，头晕，太阳穴两边疼。颈椎感觉发木，间歇性的。有时候好有时严重，之前断断续续，现在一直疼
刚去市医院做的颈椎核磁
请问应该怎么治疗
