2026年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:家庭妇女,没有久坐久站的经历。十来年间没有腰椎盘方面的病史。半个月前感觉右边屁股到右脚疼。拍片出来是腰椎盘突出。 就医及用药情况:本想保守治疗,目前有在服用塞来昔布胶囊和依托考昔片。但是和一般腰椎盘突出的人不一样,躺着没有明显好转,腰不痛,现在服药后屁股没什么痛感了,但是右脚腕到脚背有麻麻的感觉。医生说是神经夹住了,保守治疗没有效果。需要微创手术 需要解答的问题:是否一定需要做手术?手术的话是做哪种类型比较好?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘突出,但是您给的片子不全,没看到具体的压迫情况,需要把全部片子发给我。我还有几个问题需要进一步补充一下。
首先,您平常从事什么工作?有健身运动习惯吗?日常对运动方面要求高吗?
其次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,需要把全部片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看,注意先试一下,看看是否需要验证码。把全部片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2026年05月27日
第2次提问
医生您好,这是链接,后四位是1813。近十年有帮子女带孩子,没有其他工作。半个月之前的十几年几乎每天都有跳广场舞,不算剧烈,每天一小时。走路不多,每天有骑自行车半小时左右。现在平躺,膝盖伸直,只能抬到65度,大腿后侧没有疼痛感觉。现在右脚麻走路有点痛,走路大概100米就会腿酸腿胀,要停下来休息。http://wxcx.kayicloud.com/wzszxyjhyy/index?accessno=fjOK3Gg8cPVhtOK2fFrpgw%3d%3d&validation=KV4r6N98/XUIwA0wH7sDxqDb+U/x88mQGe6Ji5DVaCeUK0MkCUZk8p75+MlcxCN+
2026年05月27日
韩钊医生
02:18
转文字
韩钊医生
您好,您这种情况我也觉得可以手术处理。
保守治疗说白了就是继续拖着,口服止痛药来缓解你的症状,一直到止痛药效果压不住为止。那么反过来说,虽然药物可以缓解疼痛,但是对于压迫在神经上面的椎间盘毫无办法,长期效果肯定不好。
所以我是建议您选择积极一点的治疗方案,手术治疗,可以把压迫去除,这样就提早解除“炸弹”,尽可能多的保留神经功能。

您这个情况可以考虑做微创的椎间孔镜手术,属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案,所以在大的医院,风险很小,绝大多数患者恢复都很好。术后一个月就可以完全恢复正常活动了。
手术前后住院一周,术前检查完,手术后观察两天就可以出院了,回家尽量卧床休息,一个月后恢复正常生活。
所以我是建议你选择手术处理。
希望能够帮到您!

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TA的问答

症状及患病时长:家庭妇女,没有久坐久站的经历。十来年间没有腰椎盘方面的病史。半个月前感觉右边屁股到右脚疼。拍片出来是腰椎盘突出。 就医及用药情况:本想保守治疗,目前有在服用塞来昔布胶囊和依托考昔片。但是和一般腰椎盘突出的人不一样,躺着没有明显好转,腰不痛,现在服药后屁股没什么痛感了,但是右脚腕到脚背有麻麻的感觉。医生说是神经夹住了,保守治疗没有效果。需要微创手术 需要解答的问题:是否一定需要做手术?手术的话是做哪种类型比较好? 你好韩医生,上次问诊后正常生活工作,用药了三周后停药,断断续续热敷了一周(因为有一次用艾草包热敷温度过高时间过长导致嗓子疼所以中断了),最近一周又开始调整温度时间后热敷。期间也坚持每天倒走20分钟左右。 现在症状减轻了,但是还存在。主要是不能久坐,久坐后有时会腰疼,有时会右腿外侧有轻微麻感,有时会右脚跟轻微疼痛,或者右脚趾有轻微麻感。 想咨询下还需要继续读用什么药物吗?(有朋友推荐腰痛宁胶囊,想问问是否可以尝试下用用) 目前感觉倒走可以缓解症状,后续想要完全无感的话是不是需要做康复运动,很多人推荐游泳,但不太便利,是否有便利的运动推荐。 症状及患病时长: · 2024年起:无明显诱因出现眩晕(尤其在睡觉翻身、身体移动时),表现为“天旋地转”感,伴恶心,呕吐,头昏脑胀,口服多种药物均无效。 · 2024年10月:首次发作,就诊于本地医院医院“石氏伤科”,医生通过颈椎手法“捏了一下” 后,眩晕立即消失。 · 2025年:再次复发,经颈椎医生手法复位后治愈。 · 2026年4月:第三次复发,仍通过复位好转,但发作程度比前两次更重,检查中发现有轻微脑梗。 既往治疗总结: 药物无效,仅手法复位(针对颈椎)有效,但复发频率有增加趋势(1-2次/年→此次症状更重)。 1.想去北京积水潭医院脊柱外科彻底查清楚,出发前需要在本地做好哪些检查? 2.有无根治办法? 患者女,51岁,主诉:右下肢疼痛、麻木一年余 现病史:患者半年前无明显诱因出现右侧腰臀部及右下肢疼痛、麻木,呈放射痛,行走距离缩短,起初可行走四五百米,弯腰可缓解。2025年7月于中医院行坐骨神经阻滞术,症状无明显缓解。后于广东省中医医院就诊,予安多昔片、喜思平胶囊、普瑞巴林、立马前列素片口服后有所缓解。2026年2月因受凉及高强度工作后症状复发并加重,现行走距离仅两三百米,弯腰不能缓解。行走时疼痛最重,坐、立时亦有疼痛。夜间静息痛不明显,右侧卧位时疼痛。2026年5月18日予复方倍他米松及鼠生长因子肌肉注射,疼痛有一定缓解,但注射后出现自脚腕、小腿向上放射的疼痛。 辅助检查:中山附一做了最高精度的检查,1.周围神经彩超明确提示:右侧坐骨神经骨盆出口处受压变细。2.腰骶丛MR显示:双侧腰骶丛多发小神经根袖囊肿。(此前贵院脊柱外科评估,称骨头和椎间盘无大碍,椎管狭窄轻度无需脊柱手术)。恳请主任线上帮我们断决一下:1.根据片子,这到底是下面的“神经卡压”导致的,还是上面的“囊肿压迫”导致的?2.以目前的影像看,是否有明确的微创松解或手术指征?到底是梨状肌综合症还是什么其他的病症?我父亲,持续三四年了,脑袋疼,头晕,太阳穴两边疼。颈椎感觉发木,间歇性的。有时候好有时严重,之前断断续续,现在一直疼 刚去市医院做的颈椎核磁 请问应该怎么治疗