问题详情

您好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看您颈椎间盘突出，但是总体程度并不严重，有阶段性的脊髓中央管扩张，但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，患者颈部疼痛多久了？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？
其次，患者有没有胳膊疼痛？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？描述的越详细越好。
再次，双手灵活吗？写字，拿筷子等动作如何？走路有没有打飘，像踩在棉花上一样的感觉？
另外，关于头晕我有几个问题如下。
第一，您头晕是天旋地转的晕吗？还是头懵懵的不清醒的感觉？
第二，头晕跟转头有关系吗？哪个动作或者哪个角度可以诱发？
第三，闭上眼睛会好点吗？每次发作有什么可能的诱因吗？比如久坐伏案或者没睡好等。
第四，头晕每次持续多久？能自行缓解吗？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从片子看您颈椎椎间盘突出，属于正常老化，神经压迫并不明显，不需要特殊处置这种老化会是自然规律，会引起僵硬，疼痛等不适，但是保守治疗，改善生活方式，通常都能缓解。
至于片子上的脊髓中央管扩张，这个原因就比较多了，先天发育，外伤，感染等都可能，还需要进一步检查，再结合患者头痛头晕，我觉得有必要去神经内科进一步检查一下。完善了颅脑核磁共振和脑血管相关检查，再看看是否需要进一步处置。
针对目前的情况，我的具体建议如下。
首先，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您父亲颈部目前不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，没有药物过敏史和胃肠疾患，我建议西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题，所以还是要从改善生活方式开始。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外，注意监测血压血糖，这些指标异常也可能导致患者目前的症状的。
近期前往当地大点的三甲医院神经内科，做颅脑和脑血管相关检查，再看是否需要进一步处置。
希望对您有帮助！

你好，这方面建议您进一步咨询神经内科医生，作为骨科医生，我只能说您父亲颈椎问题不大，不需要特殊处理，跟目前的症状也关系不大。
初步看下来，我觉得先做颅脑核磁共振，再做个脑血管成像（DSA)检查比较好。
最起码拿到颅脑核磁共振，再去挂神经内科的专家号，看看医生怎么说。

如果您还有什么不清楚的地方，可以在评论区指出，我会尽快给您回复。
如果对我的回复比较满意，希望能得到您的五星好评，再次感谢您的信任，祝您生活愉快，一切顺利！