2025年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:从昨晚开始到今天。 就医及用药情况:今天上午九点半吃了一颗感康。 需要解答的问题:从昨晚开始觉得嗓子痛,鼻塞,身体酸痛,头晕,有一点点拉肚子,没有用药。早上起床后嗓子不痛,但是鼻子不舒服,有鼻涕但是流不出来,身体酸痛未缓解,眼睛模糊,头晕。
胥伶杰医生
您好,您的提问已收到。需要您等待一下,正在整理文字。等待期间您不需要继续追问,以免浪费追问机会。
2025年03月13日
胥伶杰医生
您好,感谢您的耐心等待。
您的主要不适是咽痛、鼻塞,身体酸痛,伴有头晕和腹泻。症状有上呼吸道症状,肌肉症状、消化系统症状和头晕,涉及多个系统不适。根据您所描述的情况,考虑是上呼吸道感染可能性较大,病原体以病毒为多见。
请您补充下述信息,以便综合评估您的病情:
1.方便的话,请上传咽喉部照片给我看看,以协助判断是否存在扁桃体化脓性感染。
2.头晕及肌肉酸痛多为上呼吸道感染的全身表现,不知道您所在区域是否有流感流行?
3.目前是否有发热?需要监测腋下体温。
4.腹泻是否持续存在,一共几次大便,每次量是否很大?是稀糊样还是稀水样大便?是什么颜色的?5.是否还有其他症状,例如恶心呕吐,喷射性呕吐,腹痛,尿频尿急这些?
6.您提供的基本信息中,提示没有任何基础疾病,是否有补充信息或者更正?是否有备孕及怀孕状况?
请您补充以上信息,通过追问的方式告知我,我将根据您提供的所有病史信息分析病情。感谢您的信任。
2025年03月13日
第2次提问
2.是的我在湖北武汉。3.我觉得已经在发热中,低烧状态。4.大便是稀糊样,是黄色的,姜黄色,量小。5.昨晚有恶心呕吐,腹痛,而且睡觉的时候总是觉得想尿尿,但是尿不出来。
2025年03月13日
胥伶杰医生
您好,您的补充信息已收到。
需要跟您解释一下,我们平时所说的感冒,通常是普通感冒病毒感染所致,可以有免疫力下降的诱发因素,导致出现鼻塞流涕喷嚏咳嗽咽痛等上呼吸道感染症状,多为自限性疾病,即多饮水(每天需要超过2000ml的水,例如4瓶500ml的矿泉水)和充分的休息,清淡饮食,一周至两周时间就能自行好转。如果感冒症状严重,例如鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽咽痛较明显的话,可以口服能够缓解症状的感冒药(因此感冒药是以缓解症状为目的,不是针对病因治疗,普通感冒也不需要针对病因治疗),例如泰诺、康泰克、白加黑、惠菲宁等,选用一种即可(您目前使用的感康即是感冒药的一种,请注意按说明书用药,避免过量用药,避免几种感冒药同时使用,可能导致严重不良反应)。
发热的情况还是建议监测体温情况,测量客观体温,通常38.5℃以下,可以通过饮水、温毛巾擦拭等物理降温的方式降温,如果体温超过38.5℃,则需要考虑使用非甾体抗炎药,例如对乙酰氨基酚等解热镇痛治疗。对发热和肌肉酸痛症状可以有减轻症状的作用。
目前您全身症状较明显,且多个系统出现症状,流感或新冠之类的呼吸道传染病可能性较大,建议您立即到急诊科或发热门诊就诊,进行病毒筛查,如果流感病毒核酸阳性,则尽快使用奥司他韦等抗病毒治疗,如果是奥司他韦,治疗剂量是一次口服75mg,一天两次,口服5日为一个疗程。
此外,目前腹泻症状尚不严重,可口服益生菌及口服补液盐,调整肠道菌群和补充之前腹泻呕吐丢失的液体和电解质。
总有想要排尿感又没有小便排出的情况,先通过大量饮水后,看看尿液的量和性状,如果是脓尿或者血尿,那么则也需要到急诊科就诊,以评估感染部位及严重程度,需要根据病情给予抗感染治疗。
您如果后面出现咳黄痰,即考虑病毒感染继发细菌感染,或剧烈咳嗽、喘息难以忍受,或出现声音嘶哑甚至无法发声,那么就需要再次到医院就诊,进行血常规、胸片等进一步检查,根据具体情况,使用抗生素抗感染治疗,以及进一步寻找病因了。
以上是我的回答,再次感谢您的信任。希望能对您有所帮助。如果有哪些我没有解释清楚的地方,您可以通过追问的方式继续追问。