高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.83分
月回答 55
2025年03月13日
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：金嗓子喉片
需要解答的问题：医生，我一周前感冒加鼻炎咽炎，扁桃体好像也有发炎。我本身是一直有滤泡性咽炎的，之前去医院看过说是滤泡性咽炎。前两天感冒刚好，咽炎在恢复，天气沙尘暴，嗓子又不舒服了。刚才照镜子发现扁桃体旁边有一个小肉球，周围有点充血，像滤泡又不敢肯定，请问医生这是什么？谢谢！
第一张图是网上搜的感觉拍的比较清楚，圈起来的地方和我这个一样，第二三张图是我的情况，目前感觉嗓子有点不舒服，嗓子疼
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2025年03月13日
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2025年03月13日
2025年03月13日
请问如果变大是什么原因呢？
可能的诱因的话，我是口腔医生，职业病会经常说话与人交流，饮食的话前天吃了高盐食物并且一天都没怎么喝水，最近也因为医师考试非常焦虑，并且上火。请问和这些原因有关吗？谢谢您！
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2025年03月13日
用药建议如下供参考：
1、使用一些含片，如西地碘或者西吡氯胺含片，一天三次每次一片，疗程一周
2、早中晚使用淡盐水漱口（500ml凉白开➕半盖子矿泉水瓶盖的盐的比例）
3、复方氯已定含漱（早晚各一次），疗程一周
4、如果咽喉疼痛后期加重，比如疼痛明显或者加剧，可以口服布洛芬缓释胶囊，一天两次，间隔12小时吃一次，一次一粒（当然也要看看看自己买的药物的说明书），按需，不是很痛或者只是异物感、不太舒服就不建议吃这个药
滤泡形成的原因还是因为炎症，但是这个炎症不一定都是细菌感染的炎症，说话多喝水少、饮食刺激、胃食道反流、鼻涕倒流等都可能产生滤泡
但是滤泡又十分常见，我也有咽炎，也有滤泡，我的诱因是门诊说话太多，没时间喝水为主，因为我平时饮食很注意
环境干燥、粉尘雾霾、化学性气味刺激等，也会是一些可能的原因
总之，目前无需特殊处理滤泡，后期不消失也不必担心，以症状对症处理为原则，不以是否有滤泡来作为诊断咽炎的标准哈
1、使用一些含片，如西地碘或者西吡氯胺含片，一天三次每次一片，疗程一周
2、早中晚使用淡盐水漱口（500ml凉白开➕半盖子矿泉水瓶盖的盐的比例）
3、复方氯已定含漱（早晚各一次），疗程一周
4、如果咽喉疼痛后期加重，比如疼痛明显或者加剧，可以口服布洛芬缓释胶囊，一天两次，间隔12小时吃一次，一次一粒（当然也要看看看自己买的药物的说明书），按需，不是很痛或者只是异物感、不太舒服就不建议吃这个药
滤泡形成的原因还是因为炎症，但是这个炎症不一定都是细菌感染的炎症，说话多喝水少、饮食刺激、胃食道反流、鼻涕倒流等都可能产生滤泡
但是滤泡又十分常见，我也有咽炎，也有滤泡，我的诱因是门诊说话太多，没时间喝水为主，因为我平时饮食很注意
环境干燥、粉尘雾霾、化学性气味刺激等，也会是一些可能的原因
总之，目前无需特殊处理滤泡，后期不消失也不必担心，以症状对症处理为原则，不以是否有滤泡来作为诊断咽炎的标准哈
2025年03月13日
好！请问医生这个是在扁桃体上方，并且是个球形，鼓起来的一个球，我用棉签感觉了一下，质地和旁边黏膜没什么区别但是略硬一点，并且最近有点咽干。这个就是滤泡嘛，谢谢～
量表的话是 1 1 1 1 0 0 0 0 0
我的回复次数用完啦，感谢医生的耐心全面解答！也祝您身体健康天天开心～
扁桃体上方这个位置长滤泡也是常见的，看着很光滑，并不像囊肿，囊肿多是淡黄色，里面有囊液
另外就是咽喉的息肉，息肉长在这个位置的也不多，声带息肉常见
其次就是咽喉的乳头状瘤，桑葚状，淡粉色，也和您标识出来的这个不像
所以我还是倾向滤泡，不是别的
量表得分不高，我暂时排除掉胃食道反流性咽喉炎的这个诱因了哈
饮食建议：
吃东西易消化软食为主，温度也不要烫，饮食种类不限制，蒸煮的为主，暂时不要吃油炸和爆炒的，清淡一点，蔬菜水果蛋黄瘦肉保证摄入足够，多喝水，营养均衡，注意工作和居住环境湿度，维持在60%左右
祝顺利
另外就是咽喉的息肉，息肉长在这个位置的也不多，声带息肉常见
其次就是咽喉的乳头状瘤，桑葚状，淡粉色，也和您标识出来的这个不像
所以我还是倾向滤泡，不是别的
量表得分不高，我暂时排除掉胃食道反流性咽喉炎的这个诱因了哈
饮食建议：
吃东西易消化软食为主，温度也不要烫，饮食种类不限制，蒸煮的为主，暂时不要吃油炸和爆炒的，清淡一点，蔬菜水果蛋黄瘦肉保证摄入足够，多喝水，营养均衡，注意工作和居住环境湿度，维持在60%左右
祝顺利
TA的问答
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：金嗓子喉片
需要解答的问题：医生，我一周前感冒加鼻炎咽炎，扁桃体好像也有发炎。我本身是一直有滤泡性咽炎的，之前去医院看过说是滤泡性咽炎。前两天感冒刚好，咽炎在恢复，天气沙尘暴，嗓子又不舒服了。刚才照镜子发现扁桃体旁边有一个小肉球，周围有点充血，像滤泡又不敢肯定，请问医生这是什么？谢谢！
第一张图是网上搜的感觉拍的比较清楚，圈起来的地方和我这个一样，第二三张图是我的情况，目前感觉嗓子有点不舒服，嗓子疼
医生，我孩子3周岁多一点，从12月底开始，打喷嚏，流出脓鼻涕，有咳嗽，医生诊断是鼻窦炎，开了阿莫西林克拉维酸钾娃7天量，氨溴特罗，还有一个氯苯那敏6粒，吃了一星期，看起来好了，但是晚上睡觉时不时会吞口水，感觉有鼻涕倒流，后来停药了一星期，期间认为是好了，结果又开始打喷嚏，重新开药治疗，药吃到看起来差不多好了，停药了，过了10天，鼻窦炎又发作，就转看中医治疗，吃了两个星期中药，第一个星期鼻涕只有一点白，夜里咳两声，后面一个星期看起来是完全好了，医生还查了鼻内镜，说没有腺样体肥大，好差不多了，结果第二天晚上，又开始打喷嚏，流出浑浊的鼻涕，观察两天，鼻涕变多，又咳嗽起来，于是又看医生，开的药和第一次差不多，是鼻窦炎的药，吃了一星期，也是感觉好了，结果才过了四天，也就是今天，又开始打喷嚏，流脓鼻涕，我都不知道该怎么办了。又要吃药吗？感觉一直在反复。症状及患病时长：8号开始一早睡醒鼻塞流鼻涕打喷嚏（连着打四五个），一直持续到11号，11号晚上北京沙尘暴预警，晚上开始鼻塞流鼻涕严重，一直吸溜鼻涕，12号一早还是鼻塞流鼻涕打喷嚏，白天户外活动一天，今天一早起床咳嗽了两声，听着声音变了。
就医及用药情况：过敏性鼻炎，去年有用过内舒拿和盐酸西替利嗪滴剂，鼻渊舒口服液也喝过。今年还未就医。
需要解答的问题：需要您给讲解下今年如何用药，我怀疑孩子今早咳嗽是12号晚上突然鼻涕太多鼻涕倒流了，加上昨天白天在户外运动量大喝水不够。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好！突然发现孩子鼻子里有个硬硬的像结痂一样的东西，孩子说有一阵了，说扣它和揉鼻子的时候会觉得疼。您能看看这是什么吗
症状及患病时长：大夫你好 我们在两周前 提问过鼻窦炎腺样体的情况 症状在图片 孟鲁司特用药后 晚上打呼鼻塞情况有所缓解 但是在用到3月9日的时候 孩子起床突然嗓子哑 咳嗽 感觉嗓子有痰 持续到3月11日开始流鼻涕 鼻塞 晚上睡着咳嗽十几声 鼻涕刚开始为透明清鼻涕 今天鼻涕变黄稠鼻涕➕清鼻涕 咳嗽比前两天少了
就医及用药情况：当时根据您提供的用药情况 用了孟鲁司特 持续洗鼻子 内舒拿持续喷药到今天 没有用阿莫西林克拉维酸钾（根据您提供的消炎药用药指南 没有符合用药症状）
需要解答的问题：孩子突然开始咳嗽 嗓子哑 流鼻涕 是鼻窦炎加重了吗 ？
还是孩子感冒了 感冒引起的症状 ？
在我们当地医院看了一下大夫 给开了两种药（如下图） 建议这种情况我们该用什么药？
