针对细菌性鼻窦炎,一般建议家长选择(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服比如孩子是20kg,按照45mg/kg吃,一天就是900mg,每次450mg,每包阿莫西林克拉维酸钾含阿莫西林200mg,一次就要吃2.25包,疗程一般是14天
之所以考虑孩子可能有过敏性鼻炎的基础,也是基于她的病史特征和本身鼻窦炎的常见诱因判断
鼻涕倒流的咳嗽又叫上气道综合征,早晚咳嗽比较突出,躺下起身,鼻窦内分泌物出来,到嗓子刺激咳嗽
孩子也会打喷嚏,但是普通感冒引起的鼻炎鼻窦炎,基本是1周左右能自行康复,症状反复超过10-14天的鼻子症状,多考虑是鼻炎
鼻炎鼻窦炎不是分割开的,命名鼻-鼻窦炎,尤其是儿童,鼻炎往往伴发鼻窦炎,鼻窦炎加重鼻炎
孩子鼻窦炎典型症状:鼻塞,脓鼻涕
过敏性鼻炎典型症状:鼻塞,打喷嚏,揉鼻子,流鼻涕,但是一般不会发烧,不伴咽痛症状,且和感冒不同,过敏性鼻炎往往反复发作持续在2周以上
因此我的建议是
1、生理盐水给孩子喷鼻子,用生理盐水喷雾就行,疗程应该用到孩子鼻涕咳嗽等症状完全消失,喷鼻后要擤干净鼻涕和盐水,再喷内舒拿,不然内舒拿就被盐水稀释掉啦起不到作用,盐水一天3-5次都可以,缓解后调整频率即可,灵活一点
2、盐水洗鼻清理出来后,喷内舒拿,一天一次,一次一个鼻孔一喷,喷鼻后捏一捏孩子鼻子涂抹均匀,疗程4-12周,直至鼻子咳嗽 症状基本控制后,改成隔一天一次,再用1-2周巩固后停药
激素鼻喷,最长可以连续使用3个月,甚至有些孩子需要用3个月以上的,关注一下是否有出现影响身高,是否反复鼻出血等即可
3、口服西替利嗪滴剂,一天一次,一次0.5ml,睡觉前吃,连续吃两周
别的药暂时不增加