2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽,流鼻涕,20多天 就医及用药情况:仙特明,阿莫西林克拉维酸钾,内舒拿 需要解答的问题:张医生您好,之前孩子感冒咳嗽流鼻涕按您说的吃了仙特明,喷了内舒拿,因为鼻涕太多吃了10天阿莫西林克拉维酸钾,效果很好,大前天基本上就没有鼻涕了,也没有痰了,就偶尔干咳,但是昨天晚上开始又开始干咳加重了,特别是躺那儿睡觉的时候,今天一天就是干咳频繁,午休躺那儿更频繁,没有鼻涕也没有痰了,现在还需要采取什么措施吗?谢谢
2025年03月28日
张智楠医生
一,家里人有没有因此出现了类似的症状
二,孩子这些抗过敏药停了多久,还是说根本还没有停药?
三,孩子整个体温都非常的好是吗
四,去年这个时候孩子有没有长时间出现类似的表现
五,以前咳嗽症状对雾化治疗效果好吗?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,及时要提出来沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
第2次提问
一,家里人没有类似症状 二,孩子这20天一直在吃仙特明喷内舒拿,没有停 三,孩子整个体温都非常的好 四,去年九月份是这样干咳了两三个月,不过没有鼻涕 五,以前咳嗽症状雾化效果还可以,不过已经两年没咳嗽了,也没有喘息
2025年03月28日
张智楠医生
这个情况先再观察一周时间,或者给孩子加入雾化。
理由是。
孩子的鼻腔过敏性炎症目前还处在压制的状态且抗过敏药不会。有耐药的说法,孩子症状加重有两种常见的原因,一种是新的炎症,也就是一个病毒感染叠加,另一种是因为孩子的气管也就是喉咙远端,鼻子远端的呼吸道也存在过敏的情况,造成咳嗽症状反复和加重。或者叫咳嗽变异性哮喘
因为孩子以前没有出现过喘息的情况,只是对雾化的治疗效果好,我们先行保守治疗(就是先不要去用阿莫西林克拉维酸钾,继续用西替利嗪和内舒拿),暂时不特殊干预,先看看孩子的咳嗽有什么样的改变。病毒性的炎症差不多就是10天左右的病程,如果超过这个治疗周期,孩子的症状还没有明显缓解,或者你很焦虑,这个情况在此基础上加雾化
常用的是布地奈德混悬液2毫升(一支药)+硫酸特布他林混悬液1毫升(半支药)+异丙托溴铵0.25ml(半支),早晚各做一次。去对比有没有做雾化,对孩子症状的改善情况有没有变化

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月28日
第3次提问
好的谢谢您,那我先给孩子吃10天仙特明,喷内舒拿,其他的生活中饮食上等还需要注意什么吗?可以上体育课运动吗
张智楠医生
一,可以上体育课的,正常的户外活动没有问题
二,是因为食物的过敏,更多的引起皮肤的症状,引起消化道表现。在小年龄阶段影响更大,(所以会发现婴儿期的湿疹会居多,长大以后就很少了)它相对很少很少引起呼吸道症状,不会引起咳嗽加重。所以在治疗过敏性咳嗽期间不需要忌口,保证正常的营养更有利健康成长。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:腹泻2天了,第一天6次,今天第二天2次,基本都是吃完饭以后会拉。或者喝完水之后。症状及患病时长: 5天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张医生,昨天观察了一天还是低烧,今天来抽血了,你看看需要配什么药品么!今天有点点咳嗽了,鼻涕变的黄绿,厚一些了!会不会是因为鼻炎引起的呢? 症状及患病时长:医生您好 之前跟您咨询过很多次了 线下医院我也去看过了 附上这两次去医院的诊断书和鼻咽镜报告 现在医生说腺样体和扁桃体都很肥大 建议手术 我希望是先保守治疗 医生就开了一些药 具体信息都在图上 再过几个月复查鼻咽镜 需要解答的问题:我想知道这种情况手术是否是必要的 保守治疗有什么方法吗 症状及患病时长:我家宝宝在24年6月、24年7月分别出现过喘息性支气管炎,医院急诊开药雾化三天后好转;24年9月24日因为重症肺炎住院(鼻病毒c型),做了肺通气功能:阻塞性通气功能障碍;过敏原检测:总IGE 376.9,尘螨17.4;25年3月20又咳嗽后出现喘息住院,查出肺炎支原体弱阳性,吃阿奇霉素和雾化三天后好转 既往史和家族史:孩子4月龄和10月龄长过湿疹,后来没有再发作,但是到冬天必须厚涂润肤露,不然会经常抓挠;平时不感冒的情况下不会经常打喷嚏流鼻涕揉眼睛,也不会出现跑跳后容易喘;父母没有过敏史,孩子的外婆有哮喘(现已去世,具体情况不详) 孩子是39周顺产,现在身高95cm体重16kg,生长曲线一直很好 需要解答的问题:是否可以确诊为哮喘?是否需要开始储物罐治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况:七星茶 需要解答的问题:上颚红是怎么回事呢?没有被烫到。