问题详情

一，孩子当时有确诊eb 病毒感染吗？有没有做病病毒的dna或者相应的抗体检测？
二，拍照看一下孩子的眼睛感觉有浮肿起来了吗？或者有出现眼睛红之类的表现
三，家人有没有出现类似的症状？
四，您感觉这次淋巴结肿会比上一次更严重吗？有没有触痛之类的情况？
五，孩子上次如果没有确诊eb 病毒感染，有没有做肝肾功能筛查，比如说肝功能有没有异常？
六，宝贝今年有没有过支原体感染？
七，以前孩子容易出现鼻窦炎之类的情况吗？


我觉得孩子这一次病毒性炎症，不一定是eb 病毒感染，且eb 病毒感染，目前主流的观点已经不推荐去积极治疗了，他也不会说复发。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，及时要提出来沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

一，孩子因为眼周有黑眼圈，包括孩子的皮肤，小时候应该容易出现一些湿疹，考虑孩子过敏性体质，所以孩子咽后壁的异物感实际上是一个过敏性鼻咽炎的状态。做一个鼻炎镜检查，可以辅助诊断，
但也可以不做（因为从眼睛就可以看出来了）给孩子用上鼻喷，比如糠酸莫米松（用药角度如图），积极治疗两周到4周，应该孩子的临床症状就会有相应的改善。
二，孩子暂时不要去考虑eb 病毒的急性感染，其实淋巴结是免疫防御的哨点，所以任何的炎症刺激后，它会出现局部的增生肿大，是正常现象，
只要没有触痛的表现。我们先观察三天的体温，完全没有问题的，
如果实在很焦虑很担心的话，做一个口咽拭子的病原学检测现在好一点的医院大概能做13种，如果是一些专业的检测机构可以做tng s大概24小时出结果能够做100多种，

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一，因为考虑孩子是病毒性炎症，我更建议孩子先观察，如果很焦虑的情况下，担心混合细菌性感染不能完全排除的情况下，用阿奇霉素会比较合适，因为最近支原体还相对多一点，细菌感染是少的，二，脾氨肽可以试着吃，这个是主动免疫，也就是免疫调节物，理论上他会有帮助，不一定有效就是了。
三，现在最好的方案就是口服点退烧药布洛芬来改善孩子的舒适性，只有在高热状态不好的时候使用，其余的时间尽可能多喝水休息观察就可以了。相对次选的方案就是在退烧药的基础上口服三天阿奇霉素，买希舒美的版本。

一，最好的方案就是什么都不吃，先观察，
二，阿奇霉素不是跟支原体感染捆绑在一起的，只是说细菌性炎症它也有覆盖作用，所以两者（吸取性炎症和支原体性炎症）兼顾会更考虑他，
三，您说的中成药不要去口服了，因为肝肾不能负担
四，任何药都有副作用的，包括局部使用的鼻喷。（只能说使用上非常安全，甚至可以长时间用）最主要是如果方法不太正确的话，容易引起鼻出血，且它确实本质上是激素，超长时间使用会影响身高。
这主要是您更在意孩子的咽后壁异物感还是相对更在于药物的副作用，或者你也可以就诊一下鼻咽喉科，听听当地医生老师的意见。
五。支原体感染与否和咳嗽无关，且典型的支原体感染是先出现发热再出现刺激性，干咳之后再出现喉咙有痰，但不是所有的疾病发展都按固定的套路。且目前只是说下下策是口服，阿奇霉素，相对于克洛来说我更倾向用，
六，任何炎症会有三天左右的发热期，所以如果超过三天左右的发热，我们会更重视和做一下病原血的筛查

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