2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝是超早产儿,实际出生7个月,纠正月龄四个月,自3.29号起白天会出现咳嗽一声的情况,白天大概出现三回左右,晚上睡着没有,晨起醒了咳嗽一声后会干呕及吐奶,其余时间正常吃奶睡觉,排便排尿都正常,精神状态也还可以,无发烧 就医及用药情况:尚未去过医院,未用药 需要解答的问题:咨询一下医生,宝宝的情况考虑是什么,需要用药吗,可以观察吗还是需要马上去医院?
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月01日
张晓静医生
根据你的描述:宝宝是早产儿,出生时只有7个月,目前纠正月龄约4个月大。最近几天开始出现轻微的偶发咳嗽(每天2–3声)、清晨醒来会咳嗽一声并伴有干呕、吐奶,但其余时间吃奶、睡觉、精神、排便排尿都正常,没有发热、无明显呼吸急促或烦躁。
针对上述情况分析和建议如下。
1.从孩子目前的表现来看更倾向于是轻度的上呼吸道刺激或胃食管反流相关咳嗽,不太像是呼吸道感染或肺炎。早产儿本身胃食管发育较不成熟,醒后咳嗽+干呕+吐奶是胃内容物刺激咽部或气道的典型反应,常在清晨发生,因为夜间胃排空慢、卧位时间长。
换季或空调房容易让宝宝气道敏感,出现偶发性的“清嗓式”咳嗽,但夜间安睡、无呼吸异常,说明不严重。
当然如果孩子刚刚接触了外人或者孩子有去过人多的地方玩耍的话,确实有可能跟其他人交叉。感染出现病毒性感冒的前期表现。但目前没有发热、咳痰、呼吸快等明显表现,不必马上判断为感染。
2.目前这个情况需要用药吗?不建议立即使用药物。孩子目前咳嗽次数非常少,没有呼吸困难、喘息、发热、哭闹烦躁等,吃、睡、精神状态都良好,吐奶是早产儿常见问题,轻微返流多数会随着月龄改善。
3.所以孩子的咳嗽还是可以继续观察的。建议你接下来连续观察3–5天,你需要观察咳嗽是否加重或变频繁? 如果变成白天频繁咳,或夜间也开始咳嗽、影响睡眠,要及时就诊。
有没有出现发热? 一旦体温超过37.5℃并持续,需提高警惕。
呼吸情况是否改变?包括呼吸变快、胸壁凹陷、吃奶困难、嘴唇发紫等。
吐奶是否加重?如果每次吃奶后都吐,或者吐出为喷射状,需进一步评估消化系统发育情况。
4.生活护理方面注意调整,喂奶时注意让宝宝保持半坐姿,喂完后拍嗝+竖抱20分钟左右,减少返流机会。保持室内湿润、通风,特别是晚上睡觉前,避免室内过干,用加湿器或在房间放一碗水。避免接触有呼吸道感染的人群,早产宝宝免疫力相对较弱,尽量减少人群接触。
5.总的来说,宝宝目前的表现更可能是轻微的生理性咳嗽或胃食管反流引起的咳呕,暂不需要药物干预,也不急于就医。只需做好护理,细心观察。如果后续症状加重,再及时复诊。
希望一切顺利。
2025年04月01日
第2次提问
医生您好,如果是胃食管反流需不需要这顿容易咳嗽的四点多的奶要比其他时间吃的奶给少吃一点吗?
2025年04月01日
张晓静医生
可以的,你可以尝试看看,适当的减少每餐的摄入,可能对于缓解孩子的胃食道反流是有效果的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子马上五个月,前三个月混合喂养,现在纯奶粉,每顿130ml,白天隔三小时喂一次,晚上4-5小时。 生下来一直有吐奶的问题,时好时坏的,有时候吃下顿奶之前也会吐,闻起来酸的,感觉像胃食管返流,今天吃奶后20分钟竖抱的时候吐奶了,吐出来的奶里面有黄色的东西 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:考虑是什么问题?需要用药吗?如何护理?医生,您好 正一岁小男孩 昨晚八点半开始发烧(38.5左右)八点到现在有5,6次拉稀。水样,浅绿色无蛋花样。无呕吐无咳嗽流鼻涕,精神状态算好,能吃能喝,也能玩。 吃了一次蒙石脱散1克15毫升水,两次泰诺(有降温,后又升到38左右)两个月前打过流感疫苗 是病毒感染吗?吃完退烧药会退烧,但是时间过有会升高,还要吃吗?需要退烧药吗?(泰诺)需要用抗生素吗? 症状及患病时长:20 天左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生你好。 二十几天前她感冒了。流鼻涕,喉咙里有痰 给他喝了感冒林 ,四五天就好的差不多了。没有发烧。 从那之后她睡眠就不好, 睡着睡着就开始哭。刚开始她会摇头晃脑,抬腿哼哼唧唧 ,这时我会抱起她 哄一下 . 有时候会继续睡觉 有时候就彻底哭醒了。有时候一个晚上会哭7/8 次 有时2/3次。尝试过醒来喂奶 可是她不喝。 哄两下又继续睡了。 白天夜里都睡不踏实。 之前不会这样的 那三个多月的时候就已经睡整觉了 不需要夜奶了 另外从大概四个多月的开始就不怎么爱喝奶了,需要哄她喝奶。 大概喝90 休息10 分钟再喝个90。 所以我开始给她吃米糊。 生病之后最多一次性只喝120 的奶 不管有没有米糊。 有时候奶瓶刚碰到嘴巴 还没喝 她就先干呕一下。 为了让她睡觉尝试过白天抱睡 可也还是不老实 这该怎么办呢? 症状及患病时长:前两天一天四次 今天半夜到目前为止拉了八次 就医及用药情况 需要解答的问题:五个月宝宝 平时大便经常都会拉奶瓣之前有咨询过其他医生 历史记录已打开 麻烦医生看下 一天排便次数三回左右 前两天3号晚上发烧39.2度 咳嗽 去县里医院看了医生开了退烧药跟止咳药 烧退了 反反复复低烧 昨晚开始体温才算稳定 但是咳嗽没好转 从昨天晚上开始 一直拉肚子 今天又逢节假日医院没有医生 症状及患病时长: 还是拉,一天七八次,绿色的代粘液,有点感冒流鼻涕,身上起干性湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: