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根据你的描述，孩子目前是4岁两个月的儿童两天前开始出现发热，最高体温39.0℃，直到现在体温反复伴随有少许咳嗽。检查发现孩子的呼吸道合胞病毒阳性，血常规中白细胞略高（11.18×10⁹/L）、中性粒细胞比例偏高（81.6%），以及C反应蛋白13.7 mg/L。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子目前是学龄前的儿童，这次主要的症状是发热有少许咳嗽，所以还是考虑呼吸道的感染。大多数都是上呼吸道感染。孩子检测呼吸道合胞病毒阳性，所以首先还是考虑呼吸道合胞病毒感染，虽然说孩子的白细胞以及中性粒细胞性反应蛋白稍有增高，但这个不是绝对有细菌感染的依据。因为很多病毒感染也是可以出现有稍微增高的。所以前面的医生建议你观察三天之后再决定要不要加抗生素是可行的。
2.目前观察也就两天，其实可以再等一天，看看明天的情况的，如果明天确实热度还是反复，怀疑可能合并有细菌感染，或者孩子目前出现其他明显的细菌感染的表现，比如说有大量的黄脓鼻涕、扁桃体有明显的脓性渗出，或者考虑有肺炎时，那么要警惕，这种情况下可以给予头孢的应用，手上的这款头孢也是可以使用的。
3.呼吸道合胞病毒感染后早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、咳嗽、低至中等度发热，1～2 天后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3～4 天出现喘息、呼吸困难，严重时出现发绀，5～7 天时达到疾病高峰。当然这种情况在小年龄的孩子会比较多见一点，对于孩子如果突然出现咳嗽明显增多的，是需要警惕有喘息发作的，这种情况下可以继续雾化。
所以你的孩子目前也不是说一定就是有细菌性的肺炎，确实呼吸道合胞病毒感染后就是有这么一个特性。
当然如果经雾化效果不理想，或者明天体温还是反复高热不退，咳嗽非常剧烈的，怀疑合并细菌感染导致肺炎的，可以给予抗感染治疗。
3.关于二氧丙嗪并不是很推荐，属于中枢镇咳药，中成颗粒也可以停用，获益不大。
4.RSV感染的发热期通常为3-5天，高峰期会反复升温。孩子今天温度升高是病程发展的一个阶段，并不代表恶化，若退热后精神、食欲尚可，可继续在家观察。
4家庭护理建议：房间湿度控制在50-60%，避免干燥；每日2-3次拍背，帮助排痰；继续使用退烧药控制高热；鼓励孩子多饮温水，小口多次；避免接触其他患病儿童，防止交叉感染。
5.总的来说，孩子目前的病情发展还是比较符合呼吸道合胞病毒感染情况，有可能是有喘息，所以出现咳嗽增多，可以继续雾化，再继续观察孩子明后天体温的情况，如果体温确实反复咳嗽剧烈怀疑有肺炎的，继发细菌感染的再加用抗生素。二氧丙嗪及中成颗粒可以停用，继续观察体温变化，对症退热。
希望孩子一切顺利。

现在如果咳嗽剧烈的，可以临时再做一次雾化。39℃可以先吃退烧药。

如果体温能够恢复正常，说明孩子的炎症是在好转的，但是呼吸道合胞病毒感染之后，嗯他高峰期确实是在5~7天的时候，这个时候咳嗽是会比较厉害的，所以你的孩子在这两天咳嗽比较剧烈很正常。
短时间的一天三次是可以的，但是不能长期，如果好转了之后，后面可以改到1~2次。
帮助多拍背，保持环境湿润，适当多补充一些汤汤水水。
真的后续咳嗽非常剧烈，怀疑合并细菌感染导致肺炎的可以加用抗生素，目前暂时不用。
希望一切顺利。

嗯，那说明还是有好转的，加强护理，会好起来的。