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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位80多岁的老年人，他因为车祸导致手腕出现了骨折，你也把相应的检查结果发给我看了，倒数第2张是x光片的检查报告单，但是你没有把这个x光片发给我，反倒是把最后一张ct的结果发给我了，那么对于这种类型的骨折，其实x光片对并且的判断会更有帮助一些，当然肯定会有人说，ct也会看得更清楚，但是对于这个年龄的老年人来说，我们更关注整个骨头的力线和整体的外形，而不会去过多的在乎细节，因为对于这种骨折，大部分都是选择保守治疗，而不是选择手术治疗，我看到报告单上提到骨折是有错位的，而且手腕的地方有一个伤口，之前医生已经做了伤口的缝合，但是好像没有对骨折进行复位，我觉得这是不应该的，既然都做手术了，应该在手术的时候对骨折进行手法的复位和石膏的固定，这样手术以后我们再复查一个x光片，如果整体的力线或者骨头的外形基本恢复正常的话，那就是用石膏固定保守治疗而不是做手术，因为这个年龄的老人骨质疏松是非常严重的，就算做手术也是很难达到解剖复位的，甚至打开以后会是一包碎渣就更加难处理了。当然医生提到择期要做桡骨远端的外支架固定术，那么这种情况确实是可行的，但我不知道为什么没有在第1次做手术的时候就使用这种方法。但是如果我觉得手法复位效果还可以的话，是可以不做这样的外支架手术的，其实外支架的作用就是为了维持整个骨头的一个正常的外形，但是如果手法复位能够达到这样的效果，那就没有必要去做这样的手术，所以对目前病人的情况，我个人肯定是更推荐保守治疗，只有在保守治疗效果不好或者没有办法复位的情况下，才会考虑做手术。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

我看到上面写着做了手术以后，用石膏做了固定，你发给我的这个片子应该是做手术之前的，这个骨折还是非常明显的，也有明显的错位，但我不知道有没有做手法的复位，如果手法复位的效果比较好，按照我的个人经验，我会在手术中用两个或者三个钢针做一个临时的固定，然后再用石膏固定，这样的话在换药的时候就不会导致骨折再次发生错位，而且这个钢针在骨头愈合的差不多了以后就可以直接拔掉，不需要做二次手术。但是如果这次根本就没有做复位，只是把伤口缝住了，那我觉得这种骨折肯定是不能接受的，后期确实要做二次手术。所以我想了解一下手术以后有没有再拍片子，要看看这个骨折目前是个什么状态，如果没有复位的话，就算年纪大也是要考虑手术的。因为按照手术前的这个片子来看，如果不做复位也不做手术，后面这个手腕就会出现持续的疼痛，活动也会受到很大的影响，而且他是个右手，对日常的活动影响还是比较大的。

这个手术局麻是做不了的，至少也要臂丛麻醉，也就是整个胳膊麻醉。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！