2025年04月04日
第1次提问
宝宝前几天发烧退烧啦,今天突然声音沙哑,咳嗽,请问这是急性喉炎吗,孩子三岁

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月04日
张晓静医生
根据你的描述:孩子前几天有发热,现在热度已经退了,突然出现咳嗽,声音嘶哑。
针对上述,分析和建议:
1.上传的视频确实显示孩子有点红名的声音,突发声音嗓子不适,如果咳嗽呈现有犬吠一样的声音,喉咙呼噜呼噜或有喘息的声音,确实是要考虑急性喉炎的可能性大。喉炎或喉气管炎绝大多数是由病毒感染引起的,尤其是副流感病毒,近期新冠比较多,新冠后出现喉炎的也不少一些。
2.急性喉炎指以声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,严重时会发生喘憋,在儿科还是比较危重,需要紧急处理的情况。 所以我们需要分辨孩子是否处于中重度哮吼,比如孩子有没有呼吸急促(1分钟大于到40次以上)、精神状态差、面色发白或发青、犬吠样咳嗽剧烈、胃口急剧下降,这些都提示病情比较严重需要立即就诊医院。如果呼吸尚平稳,安静状态下没有明显的吼喘,可以在家里先继续观察。
3.如果哮吼明显,需要医院就诊。针对你的孩子来说,考虑轻中度的吼喘,可以选择口服地塞米松(0.15-0.6mg/kg,一次)或者强的松(醋酸泼尼松龙)(1mg/kg体重,一天两次),或者布地奈德雾化。激素短时间应用,副作用并不大,妈妈不用太过担心,而且这种应用一般不用超过三天就会好转的,后面就可以停用了。
4.家里可以使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,尽量避免孩子大声喊叫,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等),如果现在家里有雾化机的话,也可以用生理盐水雾化,可以湿化气道,减轻不适。
5.妈妈重点关注孩子的精神状态,呼吸频率,面色,声嘶,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口极差,咳嗽频率增多,呼吸急促,有三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸凹陷),这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院积极处理,必要时静脉输液。
6.总的来说,目前是要考虑有喉炎,如果家里有雾化的可以先做一下雾化,如果没有的话最好线下备用雾化或激素片。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:张医生,继前两天和您咨询后,孩子昨天用开塞露拉了粑粑,拉了不少,是金黄色的,糊状的。看起来不错。 就医及用药情况:培菲康的益生菌继续在吃。 需要解答的问题:每顿吃奶扭来扭去,也找到了原因,确实就像您说的37周吸吮能力较差,感觉他很累,每次都特别累,买的奶瓶也不是很适合,我准备买贝亲的早产儿奶瓶了,目前这个奶量每两三个小时只能吃50-60毫升,老是喜欢睡。这个对于13天的宝宝来说正常吗?还有吸奶累和心脏发育可有关系,在孕后期我们也做了胎儿心超一切都没问题。医生您好,患儿3岁,清明外出酒店度假(山里温差比较大),4月5号户外游玩回来午睡后有点低烧,因没有体温计未测温度,手测额头不是很高,脸蛋很红,但除了有点娇气、晚饭没胃口外精神很好,当天夜里持续低烧鼻塞,睡不踏实。 4月6日,早起精神尚可,早餐呕吐后给退烧药一次,当天后面没有再发烧,精神吃睡也正常,偶有咳嗽或者鼻涕。 4月7号偶有咳嗽流鼻涕,干咳为主,口服了沐舒坦,期间除食欲一般外精神正常,有拉肚子现象。 4月8日白天,鼻塞鼻涕加重,清鼻涕,因之前有鼻炎史口服西替利嗪。精神正常,自责抗原甲流乙流支原体均为阴性,血氧和呼吸正常。 4月8日晚,晚上尤其是入睡时突然咳嗽加剧,入睡困难,夜里12点、3点、清晨均有不同程度的咳嗽,咳嗽声音见视频 今天起来除咳嗽流鼻涕外精神正常,目前我们可否按照常规感冒再观察?还是需要去医院检查血常规或者肺部?今天还没吃药,偶尔用蜂蜜水缓解一下,沐舒坦和西替利嗪能否继续用药?是否考虑细菌感染增加抗生素?谢谢医生。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:昨天拉了两次水便,今天早上又拉了一次,便便成水样,带一点点粘液,也不知道宝宝怎么了,需要怎么干预? 症状及患病时长:昨天已经在问过 了 检查诺如病毒还是阳性 一个多月了 宝宝为啥还是阳性 就医及用药情况:西替利嗪滴剂 需要解答的问题:荨麻疹一直起昨天问诊您说去查病毒 结果查出来诺如还是阳性 从3月1号到4月9号 诺如一直阳性这个怎么办症状及患病时长:低烧两天,37.2-37.6之间。第三天下午高烧38.5左右,这两天没有其他症状,今天下午开始有点咳嗽,5分钟两次,微微一点点痰,有点清水鼻涕 就医及用药情况:没用药,吃睡正常,精神状态尚可。 需要解答的问题:家里有两个传染源,一个姐姐和包性病毒咳嗽一直都有咳嗽和痰,前一阵有一点肺炎,差不多快好了。姐姐生病的时候,小朋友没被传染到。发烧前几天有哥哥回来,哥哥回来好像被姐姐传到了,然后接触了小朋友,目前症状也是低烧和支气管肺炎在做雾化,没有合胞病毒。 想知道目前的症状需要去挂急诊吗?还是先观察体温38.5度以上需不需要自己在家先吃退热药? 精神状态还不错,如果温度一直不退,大概需要多久去医院看?还是在家等自愈?