根据你的描述:孩子前几天有发热,现在热度已经退了,突然出现咳嗽,声音嘶哑。
针对上述,分析和建议:
1.上传的视频确实显示孩子有点红名的声音,突发声音嗓子不适,如果咳嗽呈现有犬吠一样的声音,喉咙呼噜呼噜或有喘息的声音,确实是要考虑急性喉炎的可能性大。喉炎或喉气管炎绝大多数是由病毒感染引起的,尤其是副流感病毒,近期新冠比较多,新冠后出现喉炎的也不少一些。
2.急性喉炎指以声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,严重时会发生喘憋,在儿科还是比较危重,需要紧急处理的情况。 所以我们需要分辨孩子是否处于中重度哮吼,比如孩子有没有呼吸急促(1分钟大于到40次以上)、精神状态差、面色发白或发青、犬吠样咳嗽剧烈、胃口急剧下降,这些都提示病情比较严重需要立即就诊医院。如果呼吸尚平稳,安静状态下没有明显的吼喘,可以在家里先继续观察。
3.如果哮吼明显,需要医院就诊。针对你的孩子来说,考虑轻中度的吼喘,可以选择口服地塞米松(0.15-0.6mg/kg,一次)或者强的松(醋酸泼尼松龙)(1mg/kg体重,一天两次),或者布地奈德雾化。激素短时间应用,副作用并不大,妈妈不用太过担心,而且这种应用一般不用超过三天就会好转的,后面就可以停用了。
4.家里可以使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,尽量避免孩子大声喊叫,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等),如果现在家里有雾化机的话,也可以用生理盐水雾化,可以湿化气道,减轻不适。
5.妈妈重点关注孩子的精神状态,呼吸频率,面色,声嘶,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口极差,咳嗽频率增多,呼吸急促,有三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸凹陷),这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院积极处理,必要时静脉输液。
6.总的来说,目前是要考虑有喉炎,如果家里有雾化的可以先做一下雾化,如果没有的话最好线下备用雾化或激素片。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。