4.64分
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2025年04月05日
症状及患病时长：1号开始流鼻涕，下午发烧加重37.6。2号上午流鼻涕加重伴低烧，并腹泻，下午发烧加重39度，3号退烧，但腹泻严重，4号上午腹泻水样便（4次）伴发烧加重，下午腹泻（3次），晚上输液3瓶（利巴韦林0.125、头曲0.75、VcB6钾），输液一共3天。现在屁股一碰就疼，用紫草油护理，隐约结痂。
就医及用药情况：药开了麻美干（1号2号3号）、布洛芬（3号）、小儿感冒宁（3号），感冒药于4号停止服用。蒙脱石散（3号晚开始吃一天一袋，一袋分三餐）、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（4号晚开始吃）
需要解答的问题：蒙脱石散也吃了，还是拉肚子4号拉了6次，视频一次喷射出来的是4号下午。5号早上一次见尿不湿视频。是否继续输液及吃蒙脱石散？
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您好家长，感谢您的信任，非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待，感谢理解。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
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2025年04月05日
2025年04月05日
2025年04月05日
评估脱水情况
- 观察指标：尿量（是否减少）、口渴程度、皮肤弹性、眼窝是否凹陷、精神状态。
- 处理：
- 若孩子能口服，优先使用口服补液盐（ORS。
- 若拒绝口服或呕吐频繁，需继续静脉补液以防脱水加重。
抗生素与抗病毒药评估
- 头孢曲松（头曲）：仅用于细菌性肠炎（如血便、脓便、高热不退），若无明确细菌感染证据（如大便常规显示白细胞或血），建议停用，避免加重腹泻。
- 利巴韦林：对常见病毒性肠炎（如轮状病毒、诺如病毒）无效，且副作用较大，建议停用。
- 输液必要性：若脱水已纠正且可口服补液，无需继续输液。
- 观察指标：尿量（是否减少）、口渴程度、皮肤弹性、眼窝是否凹陷、精神状态。
- 处理：
- 若孩子能口服，优先使用口服补液盐（ORS。
- 若拒绝口服或呕吐频繁，需继续静脉补液以防脱水加重。
抗生素与抗病毒药评估
- 头孢曲松（头曲）：仅用于细菌性肠炎（如血便、脓便、高热不退），若无明确细菌感染证据（如大便常规显示白细胞或血），建议停用，避免加重腹泻。
- 利巴韦林：对常见病毒性肠炎（如轮状病毒、诺如病毒）无效，且副作用较大，建议停用。
- 输液必要性：若脱水已纠正且可口服补液，无需继续输液。
益生菌与补锌
- 地衣芽孢杆菌：继续服用，建议每次1粒，每日3次，用温水或奶送服，与蒙脱石散间隔2小时。
- 补锌WHO推荐急性腹泻患儿补锌（6月以下：10mg/日；6月以上：20mg/日），连用10-14天，可缩短病程。
- 地衣芽孢杆菌：继续服用，建议每次1粒，每日3次，用温水或奶送服，与蒙脱石散间隔2小时。
- 补锌WHO推荐急性腹泻患儿补锌（6月以下：10mg/日；6月以上：20mg/日），连用10-14天，可缩短病程。
饮食与护理
- 饮食：继续母乳或正常饮食，避免高糖、高脂食物，可少量多餐。
- 臀部护理：每次便后用温水清洗，轻柔拍干后涂紫草油或含氧化锌的护臀膏，避免摩擦。
- 退烧处理：体温＞38.5℃或不适时用布洛芬，避免重复使用多种感冒药（如麻美干含退热成分，可能过量）
- 饮食：继续母乳或正常饮食，避免高糖、高脂食物，可少量多餐。
- 臀部护理：每次便后用温水清洗，轻柔拍干后涂紫草油或含氧化锌的护臀膏，避免摩擦。
- 退烧处理：体温＞38.5℃或不适时用布洛芬，避免重复使用多种感冒药（如麻美干含退热成分，可能过量）
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2025年04月05日
不好意思，门诊间歇期先语音了，有问题可以继续问
2025年04月05日
1、现在没有发烧了，但是每次睡觉鼻子都堵住了，只能靠嘴巴呼吸，偶尔流黄绿色鼻涕。如何处理？或者还需用什么药物调理
2、大便最初查也就只有白细胞，已经排除了诺如和轮状，5日第二次大便如图，是否还需注意什么？还需要吃什么药消炎或者是什么？
3、如何安排一天的饮食和作息？
4、因为感冒不敢给他穿太少，造成脸上脖子上胸前全是热疹子，如何处理？
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2025年04月05日
益生菌，蒙脱石散，口服补液盐，大便常规化验没见，暂不推荐抗生素
2025年04月05日
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2025年04月05日
锌剂好像大部分都是一岁以上的啊？好像没看到一岁以下的
2025年04月05日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，之前咨询过的，不知道你这边是否能看到记录。宝宝一岁四个月，前几天有点感冒流鼻涕，和您咨询后，大概三四天后自愈了。但是感冒好了之后这几天嗓子里会有呼噜呼噜的声音，感觉是有痰。目前吃饭精神状态睡眠一切都好，这个情况需要去医院看看吗？有朋友建议可以用盐酸氨溴索口服溶液，但是我没有去医院我自己不太敢擅自给宝宝用药，所以再来咨询一下您，这个情况需要干预吗？或者还有其他什么解决方案吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
昨天下午放学孩子说肚子疼，回家上了厕所好一些，晚上9点多又疼，过一阵又好，今天白天说在学校也是一阵一阵疼。我压了一下，她说在右下侧按压疼，但是不疼的时候按压也不疼。今天下午以后又不疼了。今天带她做了B超结果如下。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
这种情况是怎么引起的呢？
是否需要进一步治疗用药？症状及患病时长：下巴、口周脸蛋有疹子，下巴到下嘴唇最严重，保持凉爽之后看着有消下去但是还有小疙瘩，持续时间有一周左右。耳朵上起的疹子不泛红，也有一周左右。脖子缝隙里面起的疹子泛红，持续时间两天，眼睛和上有发红的情况，哭闹时明显
就医及用药情况：未就医，面部用二甲硅油乳膏保湿一周，耳朵上涂抹儿研所肤乐霜1天
需要解答的问题：
目前未见明显好转，下巴的有加重的趋势，用什么药可以消除疹子，四天后打五联疫苗会不会受影响症状及患病时长：孩子六岁了。早上出现肚子疼症状。拍一下肚子，梆梆响。昨晚吃了很多，吃的也比较晚。其他没有症状，也不发烧呕吐，没有腹泻。之前也会出现这种情况，大多数是消化不良或积食。去拍片子显示肠系淋巴肿大。
就医及用药情况：无。能否对症开一下益生菌等，缓解肚子疼。有什么需要注意的。有宝乐安、合生元、妈咪爱益生菌。哪种比较好？需不需要吃什么药？
需要解答的问题：症状及患病时长：反复发烧
就医及用药情况：吃了美林退烧药
需要解答的问题：你好医生，我们小孩四周岁，4日那天发烧近39度，吃了两次美林当天晚上11点半左右退烧。鼻拭子查了流感是阴性，怕假阴性，医生配了奥司他韦，我们吃了三顿，退烧后未继续吃药。今天10号下午小孩精神不是很好，家里人并未量体温，晚上8点54分在医院量了38.8度，并吃了美林。去医院查了血，医生说应该是病毒感染，但并未配药。这段时间小孩也一直有肚子痛的情况，(小孩有肠膜系淋巴结肿大的问题)。医生，两次血的报告我上传了，麻烦帮我们分析下，小孩反复发烧的可能原因是什么？需要去继续查吗？谢谢！
