嗯嗯。根据你的描述:你的孩子目前是12+岁,低热,身上、脸上出现有水泡。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对你孩子突然出现的这种皮疹,如果最近一段时间确实也接触过水痘的患者或者带状疱疹的患者,需要警惕水痘。成人或儿童中,水痘的潜伏期一般是14-16日,但有时暴露后的潜伏期可为10-21日。也就是差不多2-3周,而在免疫功能受损的患者中潜伏期可能缩短。
2.水痘主要由水痘带状疱疹病毒感染引起。水痘症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。
可以多喝水,对症退热就可以。
3.体温高者可予退热剂。如果体温超过38.5℃以上,孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次)。但孩子现在没有发热,继续观察就好。
皮肤瘙痒较显著者,可以外涂炉甘石,也可口服抗组胺药物(西替利嗪,一次5毫克,一天2次)。疱疹破裂者有继发感染者可局部应用消炎药,比如百多邦。
4. 是否需要使用抗病毒药物(如溴夫定)?
一般来说,对于普通、无严重并发症、免疫功能正常的青少年,水痘为自限性疾病(能自行恢复),可不一定使用抗病毒药物治疗。
但对于以下情况可考虑使用抗病毒药物治疗:年龄超过12岁的青少年及成人(您的孩子13岁符合此标准);发热或皮疹较重、短时间内明显增多;免疫功能欠佳、慢性疾病患者。
因此,您的孩子可以在医生指导下适当使用抗病毒药物(例如阿昔洛韦片,20mg/kg体重一次,一天四次),疗程一般5天。
关于“溴夫定”: 溴夫定(泛昔洛韦)儿童用药经验较少,一般临床优先选择阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗儿童和青少年水痘。
5.至于说饮食上面其实并没有特殊需要忌口的,吃奶之类的都可以,一般来说水痘得过之后是不需要再接种水痘疫苗的。多补充液体,饮食清淡容易消化。
6.但你还需要再继续观察孩子有没有出现其他的并发症,比如说孩子有没有出现频繁的呕吐,剧烈的咳嗽,反复发热。如果有上述情况的需要医院就诊,需要排除水痘病毒感染引起的脑炎,肺炎以及有没有其他肝肾功能损害等等,但这种发生概率是极低的,你不用太紧张。
7.总的来说,孩子目前考虑水痘,观察孩子的体温以及有没有其他严重的情况,可以给予阿昔洛韦。没有饮食需要忌口。
希望以上建议对你有帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。