2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:2岁五个月男孩,今晨五点开始发热,39.2度,服用美林后体温可降至正常,但3个多小时后温度又上升,最高39.4度,再次服用美林,精神可,食欲也尚可,去了医院测了结果如图 就医及用药情况:六点多给他吃了一次希克劳。 需要解答的问题:接下来应该如何处理,吃什么药?

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月06日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前2岁5个月,今天清晨突发高热,体温最高至39.4℃,退烧后精神、食欲尚可。血液检查中:血清淀粉样蛋白A26.45 mg/L,C反应蛋白2.13 mg/L,白细胞 4.46(正常低值)。
针对上述分析和建议:
1.从孩子目前的临床表现和血检指标,孩子的整体情况更支持病毒感染,并不符合典型细菌感染的实验室表现。CRP 是急性期反应蛋白之一,常用于评估细菌感染的严重程度。本次数值为 2.13 mg/L,提示当前不支持明显细菌感染。SAA 同样是炎症时升高的指标,且相较CRP,对病毒感染更敏感,在病毒感染早期也可能显著升高。
所以目前不建议使用抗生素(如希克劳),首选对症治疗。
2.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.若出现发热持续超过3天、咳嗽加剧、呼吸困难、精神差、抽搐等症状,建议复诊,并复查血常规+CRP,如果提示细菌感染,或者有其他证据支持细菌感染,比如大量的黄脓鼻涕,扁桃体有化脓情况或者考虑有细菌性的肺炎,那么可以加用抗生素。
5.总的来说,目前从实验室数据、临床表现和病程判断,孩子属于病毒性上呼吸道感染,无明显细菌感染迹象,不建议预防性使用抗生素。妈妈可继续密切观察病情,并注意退热护理与充分水分补充。如果出现上述加重症状,再考虑复诊进一步检查。
祝孩子早日康复!
张晓静医生
所以目前主要就是对症退热。
2025年04月06日
第2次提问
谢谢医生,那您的意思就是普通病毒感冒,基本是自限性的吗?不需要服用什么抗病毒药吗?
2025年04月06日
张晓静医生
对的,这种一般没有特效药的,主要就是对症支持,主要是看小朋友自己对抗病毒,是自限性的。暂时不需要加用抗病毒的药。

TA的问答

症状及患病时长:十个月的婴儿本周一呕吐一次,周二开始拉肚子不吐,便便不稀,周二下午开始发烧,最高温38.6,服用对乙酰氨基酚,周三拉三次,不太稀,早上经推拿后好转,周四开始拉稀,拉了三次,无尿,周四晚上急诊,医生说急性肠胃炎合并脱水,并400毫升生理盐水,有尿,周五早上又输入400生理盐水,有尿,服用蒙脱石散,醒脾养儿颗粒和双歧杆菌四联活菌。今天早上拉了一次糊糊状,中午十一点多拉稀一次后到现在没尿,精神状态尚可,吃奶量不咋好,不想进食,今天吃了355毫升的奶,刚刚拉了一次稀,不确定是否有尿,现在我非常担心他没尿的事情,是否需要立马就医 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝4岁,今天18:50去快递站拿快递时,手指被拆快递的刀割破,当时未哭,几分钟后到家哭说手疼,一看手流一点血了。进行了凉水冲洗,手指未再继续流血。19:10进行一次性碘伏消毒后,一直未出血,目前手指说不疼了,精神状态正常。 就医及用药情况:19:10涂过一次性碘伏 需要解答的问题:1.快递刀不卫生,担心是否存在破伤风风险等,我们需要做什么呢?孩子目前4岁,出生后打过五联疫苗。我们需要去医院吗?2.是否还有哪些注意事项呢?谢谢症状及患病时长:孩子八个月,前几天感冒了发烧了一天,喝了药退烧了,精神状态不错,但是这两天晚上睡着了总是咳嗽,白天醒了基本不咳嗽 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:七个半月小男孩,18斤,从10号凌晨三点开始持续低烧,37.5度以上,嗓子红,医生听诊肺部暂时无异常,11号服用美林退烧至36.5左右,今天12号凌晨三点开始38度4-5左右,服用美林1ml不退烧,持续38.5至今,头及身体烫,脚丫凉。 就医及用药情况:10号夜间大夫听诊喉咙红,肺部无异常,开小儿豉翘颗粒(吃药不好),11号上午大夫观察喉咙红肿,肺部无异常,开儿童清咽解热口服液,金莲清热颗粒,喂不进去药,吃药不好,12号上午精神状态萎靡,吃奶不好,哭闹。 需要解答的问题:1高烧反复是什么原因,是否病情加重,是否需要住院治疗.2目前在家需要怎么护理3强制喂药之后呕吐,是否需要挂水4肺炎支原体弱阳性是否需要吃阿奇霉素。宝贝八个月,上周六吃了香菇瘦肉胡萝卜粥,用辅食机搅拌后吃了一小碗,还有香蕉,蒸地瓜吃得不多,周天吃蒸蛋黄,里面放了一勺奶粉和四十毫升水下去蒸,还吃了蒸地瓜,香蕉,当天就开始大便了,大概次数有三次,大便里面明显看到不消化的地瓜,后面拉的有类似头发丝的东西,接下去半夜放屁的时候会顺带一些大便出来有时候量多有时候量少,一天拉了三四次有的看起来水分比较多有的不会,周二开始辅食都停了,只喝母乳和奶粉但是还是一天拉三四次!从周一开始喂妈咪爱和布拉氏酵母菌散!周四布拉氏酵母菌散停了,妈咪爱继续喂,周二喂了三餐的蒙脱石散,首剂吃了三分之二包蒙脱石散,周三吃一餐蒙脱石散,周四吃两次大便三次,周四晚上吃了蒙脱石散半夜没有起来大便,昨天下午大便水分很多又喂了一次半包蒙脱石散,昨天半夜又起来大便,量也还是不多