2025年04月12日
第1次提问
宝贝八个月,上周六吃了香菇瘦肉胡萝卜粥,用辅食机搅拌后吃了一小碗,还有香蕉,蒸地瓜吃得不多,周天吃蒸蛋黄,里面放了一勺奶粉和四十毫升水下去蒸,还吃了蒸地瓜,香蕉,当天就开始大便了,大概次数有三次,大便里面明显看到不消化的地瓜,后面拉的有类似头发丝的东西,接下去半夜放屁的时候会顺带一些大便出来有时候量多有时候量少,一天拉了三四次有的看起来水分比较多有的不会,周二开始辅食都停了,只喝母乳和奶粉但是还是一天拉三四次!从周一开始喂妈咪爱和布拉氏酵母菌散!周四布拉氏酵母菌散停了,妈咪爱继续喂,周二喂了三餐的蒙脱石散,首剂吃了三分之二包蒙脱石散,周三吃一餐蒙脱石散,周四吃两次大便三次,周四晚上吃了蒙脱石散半夜没有起来大便,昨天下午大便水分很多又喂了一次半包蒙脱石散,昨天半夜又起来大便,量也还是不多

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月12日
张晓静医生
根据您所提供的信息:宝宝目前8个月大,上周六开始吃了香菇、胡萝卜、瘦肉粥、香蕉、蒸地瓜等多种辅食,并随后出现了频繁大便、便中含不消化食物、偶有水样便、半夜排便及大便带“头发丝状”异物等表现。
针对上述情况分析和建议:
1.从目前症状及病程来看,宝宝大概率是出现了由饮食不当引起的消化不良性腹泻,伴有轻度肠道菌群紊乱。常见诱因包括:一次性摄入多种新食材,尤其如香菇这类含有膳食纤维但较难消化的食物;胡萝卜、地瓜、香蕉含糖分高,容易在宝宝肠道中产生发酵;加之辅食种类短时间繁杂可能超出宝宝8个月的消化承受范围。
那个头发丝主要是香蕉籽,不消化的植物纤维。
2.针对目前的症状,建议继续暂停一切辅食3~5天,只保留母乳或配方奶,以减轻宝宝肠胃的负担。由于肠道仍处于恢复阶段,即使不再喂辅食,也可能在接下来几天继续出现腹泻的情况,这是正常的恢复过程。继续口服益生菌如“布拉氏酵母菌”是可以的,每天一次,一次一包,有助于肠道菌群的调节和修复。如果腹泻仍伴有明显的稀水便,蒙脱石散可继续使用,每日2-3次,每次半包,半包对25毫升的水要求空腹使用。喂益生菌与蒙脱石散之间应间隔至少1小时,以免吸附作用影响益生菌效果。
3.每天要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、尿量是否正常。宝宝若精神活泼、吃奶有力、哭闹有力、尿布每天湿4~6次以上,说明没有脱水风险。但若出现嘴唇发干、眼窝凹陷、尿量明显减少,或者连续8小时以上未排尿,就要高度警惕脱水,此时应尽快前往医院就诊。在家中护理时,每次宝宝腹泻后可补充适量母乳或温开水,必要时使用口服补液盐(如ORSⅢ),用于轻度补水。
4.是否需要带宝宝去医院?目前若宝宝体温正常、精神尚好,可先在家中观察几天。但如果宝宝腹泻持续超过7天未改善,或出现大便带血、发烧超过38.5℃、频繁呕吐、哭闹不安、精神萎靡等情况,应尽快到医院就诊,挂号儿科门诊或儿科消化专科,进行大便常规检查、必要时查轮状病毒抗原、电解质检测,以排除感染性腹泻或其他器质性原因,如乳糖不耐或肠套叠等。
5.等到宝宝大便次数稳定、性状改善后,可以逐步恢复辅食,从少量、易消化的辅食开始,比如小米粥、米糊、胡萝卜泥,最好每次不要引入太多种类,观察有无异常反应。同时避免混合蛋白类(如鸡蛋+奶粉)或高纤维、高糖量食物一次性大量摄入,以免再次引起消化不适。
6.总的来看,宝宝目前的腹泻情况虽然有点反复,但整体上属于轻型腹泻,恢复潜力较好。可以继续蒙脱石散,益生菌等处理,大多数孩子恢复是需要一周左右的时间的。继续细心观察宝宝的变化。
希望一切顺利。
2025年04月12日
第2次提问
好的,谢谢您,请问我母乳需要忌口什么吗?还有就是宝宝现在还不需要大便检验对吗?如果需要检验大便尿不湿里面提取标本可以吗?之前没有喂香蕉的时候宝宝的大便也会出现头发丝这个是怎么回事呢?还有就是宝宝现在八个月体重才8.45是不是吸收不好呢?他现在奶量可以达到200毫升
2025年04月12日
张晓静医生
母乳妈妈主要就是不要吃的太油和太甜,水果暂时不要吃,刺激性的食物包括火锅、奶茶、咖啡之类的暂时也先不要。
目前看大便的性状还好的,大概率化验不会有太大问题,所以暂时可以先不用化验。
如果之前也会出现丝状物,你看看是怎样的一些“头发丝儿”,有时候跟其他食物当中一些不消化的植物纤维有关系的。
8个月的孩子体重8.45公斤也不代表一定是差的,这个要计划孩子整个生长曲线来看的,不是绝对的某一个点的体重。你可以下载生长曲线app,然后将孩子各个时间点的体重录入,生成自己小朋友的生长曲线上传给我看一下。
2025年04月12日
第3次提问
你好,张医生,宝宝下午又大便了一次,感觉黏黏的,水分看起来没有那么多了,今天吃了布拉氏酵母菌散和妈咪爱,妈咪爱是还没咨询之前就喂了一餐!今天总的拉两次,接下去布拉氏酵母菌散继续吃几天呢?还有就是宝宝这种情况可以接种疫苗吗?如果腹泻好转之后多久可以继续吃辅食呢?

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张晓静医生
孩子的体重增长没有问题,基本是正常的,它的曲线跟标准曲线基本是平行的,说明这个是高质量的生长发育,可以再继续观察一段时间。
布拉氏酵母菌可以再继续吃几天的,一般来说一两个礼拜都没有太大问题,到时候看孩子腹泻的具体情况再说,可以吃到孩子大便完全正常之后,再用个两三天停用。
大便好转一周左右可以添加辅食。

TA的问答

症状及患病时长:20日凌晨开始鼻塞,21日偶有咳嗽,傍晚开始有清鼻涕,22日凌晨一点左右开始低热,量到最高体温有37.9,清晨退热后到现在没有发热。清鼻涕比较多。孩子目前精神好,喝奶排便都正常 就医及用药情况:下午到医院做了血常规,听了肺音是好的 需要解答的问题:孩子现在五个半月,这样的情况需要用药吗?如果不用药,自愈的概率大吗症状及患病时长:小孩14个月 2天前小孩出现呕吐情况,无发烧,两天内总共出现了5到6次情况,拉肚子为2 3次,医院给的诊断结果为细菌感染,回家让观察,开了益生菌,今天早上起来小孩已经不吐了拉了一次,但是开始出现乏力嗜睡的情况,检查了心肌酶,略高 就医及用药情况:医院开了益生菌和头孢, 需要解答的问题: 针对当下的情况,应如何应对,有必要去医院做进一步检查吗?如何做后面的预防和治疗症状及患病时长:三天前开始拉肚子,今天跟昨天晨起前两次大便都正常状态,但一天下来会拉稀便水便4-5次,量不多。精神状态可以,睡眠可以,胃口一般,进食量不多。前天呕吐一次,今天昨天都没呕吐。 就医及用药情况:无就医无用药。 需要解答的问题:需要用药缓解吗?或者可以服用益生菌吗?症状及患病时长: 主任您好,我小孩今天58天,前天早上6点到现在没拉过屎,吃得也好,睡得也好,要不要吃点益生菌干涉一下? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:4.18日下午开始发烧38.6,吃了感冒冲剂温度下降37.3,4.19日上午腿上起了很多红点,当天晚上红点消退,截止今天4.23日仍然低烧37,晨起咳嗽有黄痰 就医及用药情况:医院就医化验,开了头孢,已用药三天, 需要解答的问题:是否需要换药或者输液