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你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

根据你的描述：孩子10个月，从本周一开始出现消化道症状（先是呕吐，随后腹泻和发热），至今已有近5天的病程，其中出现了一过性发热、反复腹泻，目前虽然精神尚可，但今天持续近7小时未见明显尿液。
针对上述情况分析和建议：
1.目前孩子的情况确实要考虑有急性胃肠炎，绝大多数都是由病毒感染引起的，前面有被判断有脱水已在医院接受了两次静脉补液（共800ml），之后症状曾有所改善（大便次数减少、状态转好），但目前进食减少、仍有腹泻、尿量再次减少甚至不确定是否有尿，提示可能脱水情况仍未完全纠正，或者又出现了新的水分流失。
2.宝宝是否排尿、尿量是否正常，是判断脱水程度的重要指标之一。对于10个月的宝宝来说，如果超过6小时没有小便（尤其是在白天清醒期间），并且合并如下表现：精神状态下降或持续嗜睡；眼窝凹陷、哭时无泪；口唇干燥、舌头发干；手脚冰凉、皮肤弹性差等，这些都提示可能为中度甚至重度脱水，需要立即就医，继续静脉补液和评估电解质。
3.虽然目前您观察到孩子精神状态“尚可”，但进食量下降明显、吃奶意愿差，加上尿量不确定，这些都是脱水未改善或进展的危险信号。特别是孩子现在仍在腹泻，即便大便次数减少，仍有持续的液体流失，而他摄入的奶量（355ml）显然不能完全满足每日水分需求。
4.所以目前的情况下还是会建议如果孩子能够口服补液的，你先给孩子口服补液，如果不行的话还是要去儿科急诊，明确是否确实无尿，排除脱水加重；评估电解质、电渗透压、肾功能。可能还需要继续静脉补液，必要时补充电解质盐水。5.总的来说，宝宝现在已经处于可能脱水情况，虽然大便次数减少，但不代表肠道完全恢复，而是可能因为进食量明显减少、摄水不足所致。如果目前孩子能够吃下补液盐的你可以先给孩子多补充点，看看孩子后续尿量情况，如果邮寄的话那你可以。再观察，如果没有解的话还是要线下就诊评估。
希望一切顺利。

宝宝目前出现不愿吃奶、不愿喝水的情况，说明身体不适仍在持续，尤其是在腹泻后期，这种情况比较常见。当前最关键的目标是防止脱水。如果宝宝暂时不肯主动喝水，可以尝试用小勺或针筒少量多次喂水或口服补液盐溶液，每次5-10毫升，间隔5~10分钟慢慢喂，千万不要强迫。如果仍在哺乳，尽量多提供母乳，即使量不多也有帮助。同时，可以尝试稀释果泥、温米汤等口味温和的液体吸引孩子进食。注意保持室内安静、湿润的环境，减少刺激，让宝宝更容易配合。如果宝宝超过6小时无尿、持续拒食、精神变差或手脚发凉，就应立即去医院儿科就诊，考虑继续静脉补液。您已经非常细心，继续尝试温和引导，绝大多数宝宝都能慢慢恢复进食意愿。