2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 董医生你好,我男朋友今年30岁,平时喜欢喝酒抽电子烟,熬夜。最近体检,发现血清丙氨酸氨基转移酶和血清y-谷氨基转移酶偏高很多,请问是什么原因,严重吗

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董可帅医生
您好,问题收到。
1请问既往有没有乙肝丙肝病史?
2.发现转氨酶升高是第一次发现吗?如果不是第一次发现,那么发现多长时间了?
3.有无抽烟饮酒?做肝功能检查前有没有喝酒?
4.有做过肝胆彩超检查没有?
5.冒昧请问身高体重是多少?有无体重超重
谢谢!
2025年04月06日
第2次提问
1.5年前查过没有。 2.前年去减重时体检发现过一次,医生让我少吃碳水,减肥了,确实下降了一些。 3.平时爱喝酒,抽电子烟,爱熬夜,做肝功能前一天没有喝酒。 4.有做彩超, 结果如下 肝脏形态较饱满,包膜完整,回声细密,分布尚均匀,血管纹理欠清,深部 回声减弱。CDFI:未见明显异常血流信号。 胆囊大小正常范围,胆汁透声尚可,胆囊腔内未见明显异常回声。胆总管近端未见扩张。 5.身高172,体重175斤,超重
2025年04月06日
董可帅医生
00:21
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董可帅医生
01:47
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董可帅医生
01:30
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2025年04月06日
董可帅医生
您好,感谢您的信任和提问,根据您提供的图片,应该显示的是一个肝功能的检查结果,显示指标有异常。
具体表现在丙氨酸氨基转氨酶升高139,谷氨酰转肽酶升高317。考虑诊断是一个轻中度的肝功能不全。


1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多,比如说病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤,自身免疫性肝病,胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等,心肌炎、心衰、代谢性疾病,还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食,过量饮酒,过度劳累,熬夜剧烈运动等等,也会引起转氨酶升高。

根据您提供的现有资料由饮酒,彩超检查结果显示有脂肪肝。所以高度怀疑现在的肝功能不好,转氨酶升高和脂肪肝和饮酒密切相关。

建议不要喝酒,清淡饮食为主,加强运动锻炼,口服一些护肝的药物,两个月后再次复查肝功能就可以了。

2.若要明确转氨酶升高的其他原因,需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等,必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。


3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档:小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度度转氨酶升高。
4.后续治疗方面建议减脂减重,控制脂肪肝,禁忌饮酒,这个才能从根本上解决转氨酶升高的问题。其次可以考虑口服一些护肝药物来暂时控制一下转氨酶升高的情况,肝功能不全的问题,建议口服的护肝药物是天健甘平,阿托莫兰片,瑞甘颗粒,水飞蓟片等等。但是需要明确指出的是护肝药物治疗只是仅仅的对症治疗而已,脂肪肝没有得到解决,或者一直持续不断的饮酒,停药以后肝功能仍然再次会出现反弹。
谢谢!
2025年04月06日
第3次提问
医生,大概多久再去检查比较合适。抽电子烟也有影响是吗
2025年04月06日
董可帅医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长: 患者(女,76岁)近期突然出现进食困难。前往当地县城医院检查,发现肝脏内有一9*10 mm MRI T2信号区。部分肿瘤标志物显著升高。附件图片包含了检测报告中的异常部分。本次检查还涉及有动脉硬化、肠胃、脑部的一些检测。 就医及用药情况: 住院几天后状态有所好转,做完检查后已出院。 需要解答的问题: 根据目前指标,考虑到患者年龄较大,身体偏瘦,接下来该如何处理。是否需进一步取样活检或考虑手术/放疗/化疗 你好医生,今天体检结果,以去年都没有,不知道是不是焦虑引起的,您看一下需不需要治疗呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:25年1月份突然肚子痛,去医院急诊,住院做了各种检查,确定是胆结石引发的胰腺炎。当时住院部要求说出院后三个月复诊。回家的三个月的时间里,吃东西会比较小心,中间肚子也有痛了几次,疼痛感不是很强,就没去医院检查,在家观察。 就医及用药情况:住院住了大概一周的时间 需要解答的问题:医生麻烦您详细看下报告,这是之前住院做的检查。1⃣️这种情况,需要切除胆囊和结石吗?可以吃药治疗吗?2⃣️如果进行手术切除的话,对后续的生活会不会有影响,有什么后遗症。3⃣️如果是先吃药,可以让结石缩小甚至消失吗?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 住院中 需要解答的问题:确诊了吗 是什么病 应该怎么治症状及患病时长:手脚发黄 就医及用药情况:无 需要解答的问题: