2025年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:2年内反反复复出现瘙痒,有时候几个月都正常然后又突然复发,瘙痒明显出现在脖子后方,脸,胳膊,手背,腿干,肛周,多发生在焦虑熬夜压力大以及有衣服摩擦脖子后方时,喝可乐吃辣的也容易复发,表现出的皮肤症状为肩膀背部以及脖子下鄂会长痘外其他瘙痒部位没有明显症状,夜晚加重,久坐及密闭不通风的空间加重,户外散步时会减轻症状,洗完澡涂上护肤乳然后用风扇吹着会缓解一点,但是一到10点左右还没睡的话就会开始痒了。 就医及用药情况:看过两次医生,一次说是寻麻疹开了一些扛过敏的药,一次说是肝火旺开了一些清热消毒的中成药 需要解答的问题:1请王博帮忙诊断这是什么病,需不需要做进一步的检查辅助诊断 2需要用什么药,本人目前处于备孕阶段 3生活中需要注意什么,可以做哪些运动帮助恢复避免复发 以下图片为本人24年体检报告,以及下鄂痘痘症状

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2025年05月09日
王茠茠医生
您好,感谢您的提问,很高兴为您解答~

根据您目前提供的照片和病史,其实目前您视频里面反应的主要是痤疮,和您表达的“瘙痒”主诉没什么直接关系。

您说的瘙痒情况,如果瘙痒的同时有皮疹出现,那需要考虑荨麻疹,如果仅仅是感觉瘙痒,但是没有皮疹,那么只能打个瘙痒症。至于原因,有时候很难说,食物、吸入物、冷热刺激、情绪激动、运动等等都有可能是诱因,也有的人很难找到病因,笼统来说可以归到免疫力异常。您目前提供的体检报告无明显大碍,不考虑和瘙痒有关。

无论是荨麻疹还是瘙痒症,治疗是一致的,主要是口服抗过敏药。可以口服“左西替利嗪”或“氯雷他定”或“依巴斯汀”等抗过敏药。每天一次,每次一颗。对于男性来说,口服抗过敏药不影响备孕。

最后,建议如果上述情况反复发作的话可以考虑到医院进行过敏原检查,但是过敏原检查是有一定范围的,一般是生活中最常见的食入物和吸入物,还无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测。您也可以自己观察,如记日记,记录每天的食物、药物、接触过的物质,以及周围的环境变化。一旦发生瘙痒,就可以根据记录查找可能的过敏原,尽量避免。至于运动方面,没什么特殊运动有助于“避免复发”,最主要还是健康生活,劳逸结合。

以上就是我给您的建议,如果您还有其他疑问,可以在追问中继续给我留言。
2025年05月09日
第2次提问
感谢王博百忙之中对我的病情进行诊断,我看结论是瘙痒与下鄂的痤疮没有关系,但是我需要补充的是浑身瘙痒与痤疮长痘以及肛周瘙痒这些症状都是一起来一起走的,正常时候痤疮也就不长痘而且旧的痘也慢慢好了,但是一旦复发,瘙痒与下鄂长痘是同步的,并且脖子后面也会有摸起来有点硬的痘,所以我其实比较好奇的是,如果两者没关联,但是作为患者来说我可以很肯定的说瘙痒是和痤疮一起严重一起恢复的,痤疮是否会产生什么炎症导致全身发痒呢?
2025年05月09日
王茠茠医生
正常情况下,痤疮和瘙痒之间没有联系,痤疮也不会产生什么炎症导致全身发痒。痤疮患者实际是很多的,基本上您的这个症状很少有人反应。

一定要说原因,只能说人作为一个“整体”,总归免疫力是影响到整体的,可能对您来说,比如免疫力紊乱的时候就容易长痘,同时也容易发生瘙痒。或者比如说您进食某些食物,会导致痘痘加重以及出现瘙痒。但不能说是因为“痘痘”导致“瘙痒”。
2025年05月10日
第3次提问
好的,感谢您的诊断,最后补充问几个问题 1每次复发呢,本人的痔疮好像也会伴随严重些并且会有肛周瘙痒,所以会不会全身痒是痔疮区域特殊性伴随炎症导致的? 2下鄂长痘是痤疮,脖子后面也能摸到几个小疙瘩一样的痘痘也是痤疮吗 3日常好像久坐以及在密闭环境例如地铁,电梯会感觉更加严重一些,另外就是吃外卖尤其比较辣的好像也会加重,并且我特别关心的是几乎每次喝可乐之类的饮料后好像复发的概率会很大,这是什么原因 最后麻烦医生根据我的症状帮我开药,感谢,这个问题困扰我已经长达两年半了,还请医生尽可能的根据一直以来的经验给我一些平时怎么去改善的建议,感谢!
2025年05月10日
王茠茠医生
1. 还是一样的道理,痔疮本身不会导致瘙痒,但是免疫状态紊乱,会导致上述所有问题发生。

2.是的,这些痘痘建议可以外涂夫西地酸乳膏,早晚各一次。

3.这个可能就和过敏源有关,如果您观察到某些环境/食物会影响瘙痒,建议避免。

总体来说,就像我前面说的,这些问题之间本身没有因果关系,但是人作为一个整体,当免疫力/环境改变后可能会出现各种各样的问题,如果瘙痒对您来说有影响到生活,建议就口服抗过敏药治疗。其他最主要的就是观察可能诱发症状加重的因素,及时避免,以及尽量选择健康的生活方式,调节免疫。

TA的问答

医生您好, 我从 16 岁开始持续长痘,期间多次就医。2023 年至 2025 年 6 月期间使用短效避孕药屈螺酮;炔雌醇片 3MG - 0.02MG 和 0.1% 维A酸,效果良好。 今年暑假回国,我接受了三次医美: 7 月超皮秒祛斑,9 /14 超光子全模式,9 /24 BBL 全模式联合超水光。 九月医美后,我开始爆痘。 10 月回美国后情况持续,没有改善。 期间我使用过以下外用产品:10% 过氧化苯甲酰洗面奶、0.1% 维A酸、Pixi Glow Tonic(含甘醇酸),更加严重。 自 11 月 25日起我停止所有酸类和维A酸。 目前的护理流程为:温和洁面、CeraVe PM 乳液,周二、四、六使用 10% BPO 洗面奶,炉甘石点涂化脓痘。 12 月 3 日开始服用姜黄素、维 B、维 C 和益生菌。 平时饮食清淡,生活压力略大,性生活规律,尽量不挤痘。现在仍有多颗针尖大小的化脓性白头反复出现。 我计划下周一参加面试,希望外观能有所改善。 我还想问是否需要继续服用短效避孕药,或是调整药物。 本篇了使用chatGPT调整语法 美国就医不便,谢谢医生。症状及患病时长:阴茎有两块褐斑,一块一直都有,一块上个月发现的 就医及用药情况:皮肤镜显示为黑子,医生建议观察,也可切除做病理 需要解答的问题:请问医生,报告中的黑子可能大是指黑子的可能性比较大吗?临床诊断的皮炎是什么意思?黑子有必要切除吗,如果切除做病理是在泌尿外科还是在皮肤科做比较好呢症状及患病时长:1年,瘙痒,皮疹处有皮屑。 既往有无过敏性鼻炎,2.3个月前有过眼睛痒的情况,没有去医院,自行用叶黄素滴眼液,已经没有症状。家中有养狗。 十年前有过寻麻疹,5-6年前逐渐没有了症状。 就医及用药情况: 用过盐酸特比奈芬乳膏涂抹了半个月,自述没有任何好转。 皮肤还用过网购的硫磺软膏,止痒有效但是皮疹仍未恢复,已经停用。 需要解答的问题: 什么病?用什么药,需要注意什么?症状及患病时长:从2009年初二开始,两侧脚踝,右侧小腿处有大范围疹斑,易结硬皮,瘙痒。左手手背是2024年诊断虫咬皮炎留下的斑块。 就医及用药情况:2009年去了南京皮肤病研究所,被诊断为神经性皮炎,主要药物为复方倍他米松乳膏,右侧脚踝消了,但是左侧脚踝一直存在,后又去南京皮肤病研究所,或是民间偏方,都无效,于2024年在上海市皮肤病医院,拿了糠酸莫米罗松软膏,使用两个月后,又爆发,严重瘙痒,蜕皮,去芜湖弋矶山医院,医生建议我复方倍他米松、糠酸莫米罗松、多磺酸连多糖软膏、曲安奈德益康唑乳膏联合使用10天,再去开一些日常使用的无激素药物,但是他说神经性皮炎跟手背虫咬皮炎留下的这个包没办法根治了 需要解答的问题:我从09年到现在,深受神经性皮炎的影响,不光是身体上,还有精神上的,严重的时候晚上痒得根本睡不着,十几年都是这样皮肤难看的要死,去外面根本不敢让别人看到,遮的死死的,别人说去洗浴中心之类的,从来不敢去,我就想知道这个病到底能不能彻底治愈,还有我左手上的这个包症状及患病时长:2年内反反复复出现瘙痒,有时候几个月都正常然后又突然复发,瘙痒明显出现在脖子后方,脸,胳膊,手背,腿干,肛周,多发生在焦虑熬夜压力大以及有衣服摩擦脖子后方时,喝可乐吃辣的也容易复发,表现出的皮肤症状为肩膀背部以及脖子下鄂会长痘外其他瘙痒部位没有明显症状,夜晚加重,久坐及密闭不通风的空间加重,户外散步时会减轻症状,洗完澡涂上护肤乳然后用风扇吹着会缓解一点,但是一到10点左右还没睡的话就会开始痒了。 就医及用药情况:看过两次医生,一次说是寻麻疹开了一些扛过敏的药,一次说是肝火旺开了一些清热消毒的中成药 需要解答的问题:1请王博帮忙诊断这是什么病,需不需要做进一步的检查辅助诊断 2需要用什么药,本人目前处于备孕阶段 3生活中需要注意什么,可以做哪些运动帮助恢复避免复发 以下图片为本人24年体检报告,以及下鄂痘痘症状