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5.00分
月回答 67
2025年12月11日
症状及患病时长：甲亢半年
就医及用药情况：11.16号结果如图1，停了中药改吃赛治，您给的建议是一天三次，一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重，心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下，果然严重了结果如图2，不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了，每天吃了6片，吃了一周，今天去查了下，结果如图3。发现tsh有所提升，但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了，太困惑了
需要解答的问题：
1 想知道为什么tsh有所改善，但是ft3ft4就更严重了。
2 接下来如何用药。
另外我血常规一切正常，肝功能也还好。
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2025年12月11日
抱歉医生我看错报告了，12.3号还有一次报告，12.3号今天，我每天吃6片。11.16号到12.3号我吃每天吃3片。
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四次报告按照顺序如下
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2025年12月11日
你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
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为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
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我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
2025年12月11日
下午特需门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
1.我看了一下，你之前咨询还是在2024年，所以你现在讲的东西，我这里没有任何记录，你把前一次咨询的情况和我说一下，或者把当时的咨询截图全部发给我看一下。
2.另外你把服用的所有药物都拍照发给我看一下。
2.另外你把服用的所有药物都拍照发给我看一下。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月11日
抱歉医生，我上一次咨询是在微医上，换了app，所以您看不到记录。图1到4是我上一次向你咨询时提供的信息。图5是我目前的用药，只有这一种，偶尔吃吃硒酵母片。图六是我上一次向您咨询时的肝功能。最后一张是我现在肝功能。
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2025年12月11日
因为有工作要处理，暂时无法回复，处理完工作会尽快给你详细回复，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！
2025年12月11日
请你把在微医上咨询时的对话截图全都拍照发给我看一下。
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2025年12月12日
你空的时候记得尽快把微医上的对话截图拍照发给我看一下，我才好给你提供治疗方案。
2025年12月12日
昨晚睡的太早了，现在发给您。我记错了，当时您让我一日一片一次，但我吃了一周心慌手抖难受，就改成了三片，按照每日三片又吃了一周还是难受，就改成了6片，
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我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
2025年12月12日
1.因为的你与甲亢关系切密的抗体促甲腺状激素受体抗体（TRAb）是增高的，所以Graves病甲亢诊是断没有问题的。
但你的状甲腺功指能标确实很奇怪，一般不太会现出这种情况。就赛是治剂增量加后，甲状功腺能指标应是该好转，不可能变差。
导致种这情况原的因有以下可能：一个是服的用药物错误，或者是没服有用甲亢药物，这样的话，甲亢指标就有能可会加重。
第二就是验检的误差。如果验检有问题的话，也会导致游离T3和游离T4检测不准确，出现这种情况。
还有个一可能是就你以服前用的中里药面含有亢甲药物，而且用的量剂比较大，所以游离t3和游离t4基本还正常，后停来用了中药，只服用每一天片赛治，所以指标可能变会差。
3.你的治赛剂量能不自己随增便加，你增加到6片是很危险的，很可能出会现严的重药物不良反应。
4.出现目情前况确实比较奇怪，你把赛治量剂先调整一下，然后最好我来的门诊看一下，到我们院医再复一查下血，赛治剂量改每为天服一用次，每次服用1.5片。
5.一周后你复一查下肝功和能血常规，如果正常的话，药物继续服用，再一过周，也就是距现离在两周后，你来我的门来诊看一下。检查到时候我在们医院做。
但你的状甲腺功指能标确实很奇怪，一般不太会现出这种情况。就赛是治剂增量加后，甲状功腺能指标应是该好转，不可能变差。
导致种这情况原的因有以下可能：一个是服的用药物错误，或者是没服有用甲亢药物，这样的话，甲亢指标就有能可会加重。
第二就是验检的误差。如果验检有问题的话，也会导致游离T3和游离T4检测不准确，出现这种情况。
还有个一可能是就你以服前用的中里药面含有亢甲药物，而且用的量剂比较大，所以游离t3和游离t4基本还正常，后停来用了中药，只服用每一天片赛治，所以指标可能变会差。
3.你的治赛剂量能不自己随增便加，你增加到6片是很危险的，很可能出会现严的重药物不良反应。
4.出现目情前况确实比较奇怪，你把赛治量剂先调整一下，然后最好我来的门诊看一下，到我们院医再复一查下血，赛治剂量改每为天服一用次，每次服用1.5片。
5.一周后你复一查下肝功和能血常规，如果正常的话，药物继续服用，再一过周，也就是距现离在两周后，你来我的门来诊看一下。检查到时候我在们医院做。
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2025年12月12日
好的医生，我预约您大下周的门诊。谢谢您。目前没什么问题了。
你可以关注微信公众号“糖甲大院”，里面有我的门诊预约方法，点击糖甲大院-门诊预约就可以查看具体的预约方法。
我的号应该很难约到。所以你可以申请免费加号，免费加号流程如下：关注公众号“糖甲大院”，点击“糖甲大院-免费加号”，里面有详细的加号流程。
我的号应该很难约到。所以你可以申请免费加号，免费加号流程如下：关注公众号“糖甲大院”，点击“糖甲大院-免费加号”，里面有详细的加号流程。
2025年12月12日
我再问一下，你最近有没有怀孕的可能？
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另外甲状腺超声拍照发给我看一下。
2025年12月12日
应该没有怀孕。这是我4月份的超声报告。
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好的，你最好做一下检测，排除一下怀孕。
另外，我的号你预约到了没有？
另外，我的号你预约到了没有？
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2025年12月12日
在微医上预约了31号的问诊，待审核中。我明天去医院检查一下，有没有怀孕。
因为有工作要处理，暂时无法回复，处理完工作会尽快给你详细回复，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！
2025年12月12日
好的，你的加号我已经通过了，你到时候来加号就诊。就诊时记得把以前的中药方子带过来给我看一下。
TA的问答
症状及患病时长：李医生您好！我来复查，这次换了一家医院抽血的，不知道有没有影响！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：甲亢半年
就医及用药情况：11.16号结果如图1，停了中药改吃赛治，您给的建议是一天三次，一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重，心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下，果然严重了结果如图2，不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了，每天吃了6片，吃了一周，今天去查了下，结果如图3。发现tsh有所提升，但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了，太困惑了
需要解答的问题：
1 想知道为什么tsh有所改善，但是ft3ft4就更严重了。
2 接下来如何用药。
另外我血常规一切正常，肝功能也还好。李主任，您好
我母亲一直在您这里复查甲状腺，现将本次及上次复查结果上传。并情况如下：
1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片，周日每天一片就可以。
2.上次复查血钙偏高，且甲状旁腺激素也偏高，但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇，换补充维d，每天服用一次，每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。
咨询：1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。
谢谢李主任。症状及患病时长：甲癌半切➕峽部，术后已4年未服碘，优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了，前三个月已减量到1.5片-2片交替服用，今天复查促甲有点升高，请问需要再加回原来2片的必要吗？还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘，不是大片，就是局部带脓的那种，这个跟甲状腺有关系吗？别的一切正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：甲亢4年
就医及用药情况：目前赛治周一三五1/4片，维生素D服用不太规律
需要解答的问题：甲功等指标复查如下。吃完5000单位维生素D后吃400单位的，按要求是每日2400单位，但是不吃赛治那天经常会忘记吃维生素D，需不需要第二天补剂量，或者有没有其他的服药方式。
