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您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好

通过您提供的病史信息，就患者目前的情况而言，需要考虑病态窦房结综合征合并有慢快综合征，不建议做心脏射频消融术，而应该考虑心脏起搏器植入，接下来我进行详细的分析和解答。

正常人心跳一般是每分钟60~100次，当心率逐渐减慢的时候，心脏向外泵血的能力会下降，这样就会导致各个脏器出现供血不足，包括心脏本身，从您提供的数值来看，患者24小时心脏跳动次数仅7.7万余次，平均心率每分钟48次，说明心跳非常缓慢。

心脏供血不足就会引起乏力，疲惫，没劲等，稍加活动就觉得自己浑身无力，这是心率减慢最为直观的表现，犹如汽车发动机动力不足，心有余而力不足。

当心跳非常缓慢的时候，会引起其他心肌组织兴奋性增强（犹如中央政府控制力不强，地方武装开始叛乱），进而就可能会出现快速性心律失常，也就是患者最近所出现的频发室性早搏（24小时1.6万次），我们称之为慢快综合征，也就是自己基础心跳偏慢的时候（慢），其他组织心肌细胞兴奋性增强，就可能诱发出现心跳增快（快）。

如何解决这个问题，关键就是要提高中央政府控制力，建议植入心脏起搏器来解决这个问题，频发室性早搏可以通过射频消融术来解决，但患者基础心率缓慢，术后复发概率很高，因为根本问题没有解决。

起搏器主要的作用是当心率低于设置的下限频率的时候（一般为每分钟60次），这个机器就可以自动工作，防止出现心脏发动机熄火的情况。

起搏器包括进口单腔起搏器和进口双腔起搏器，品牌为圣犹它和美敦力，现在部分医院也有国产起搏器，费用会相对低很多，不同品牌价格不一样。

心跳缓慢唯一的办法就是心脏起搏器植入，是没有药物可以提升心率的，在提升患者心跳之后，频发室性早搏的现象可能会自然消失（中央政府控制力增强，地方武装自然无法存在），如果这个时候依然存在频发室性早搏，还可以加用控制心率的药物来解决。

但是如果不植入心脏起搏器，频发室性早搏无法处理的，因为加用药物压制室性早搏会导致患者基础心率更慢，心脏发动机熄火的风险更大。

因此，基于上述的分析和判断，患者目前所出现的基础心跳偏慢，其中夹杂频发室性早搏，需要考虑心脏起搏器植入之后，再配合药物干预处理来解决问题。