2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:体检连续几年高脂血症高尿酸血症 就医及用药情况:没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高 需要解答的问题:年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么

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2025年12月13日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
对于单纯的高尿酸血症,即没有过痛风发作的人群,不一定要用降尿酸药,可以通过饮食控制、改善生活方式来控制。如果超过560微摩尔每升,那么按照我们国家的指南,建议吃一段时间降尿酸药(疗程一般是三个月到半年)。但如果出现过痛风发作,就需要长期吃降尿酸药,尽量将血尿酸控制在300微摩尔每升以内,才能有限地预防痛风的再次发作。
另外,如果近期有痛风急性发作,之前又没有规律吃降尿酸药。那么就暂时不能吃降尿酸药,需要等到痛风急性发作期彻底过去之后,再开始规律吃降尿酸药。
如果只是单纯的高尿酸,那么目前尿酸水平虽然比较高,但还没有超过560,而且与之前相比,有所下降,可以暂时不吃降尿酸药物,但是要通过控制生活方式来降尿酸。
饮食方面,建议低脂低嘌呤饮食。少吃动物内脏,少吃红肉,少吃海鲜,少喝老火汤,少吃火锅,少喝酒,少喝甜饮料。多吃新鲜的蔬菜。豆制品和菌菇类没有绝对禁忌,可以适量吃。烹饪方式少煎炸,多蒸煮。多喝水。
另外,注意规律运动,一周三次中等强度以上,每次持续30分钟以上,总时长150分钟以上。减轻体重。保持良好的体型。
少熬夜,规律作息,保证睡眠。
您的血脂、尿酸都偏高,体型超重,这些其实都是早期代谢紊乱的标志和表现。虽然还没有发展到很严重的程度,但是需要进行积极的生活方式干预。否则长期发展下去,与糖尿病、心血管疾病等风险增高都有关系。
张霄旦医生
目前除了常规的降脂药和降尿酸药用于治疗明确的高脂血症和降尿酸药,没有什么药物是用于预防的。主要是需要注意积极改善生活方式。
张霄旦医生
对于达到一定程度的高尿酸血症和高脂血症,就建议予以有明确治疗效果的相应药物进行治疗。
2025年12月13日
第2次提问
尝试生活方式干预 和控制饮食效果不理想 控制肥胖是不也对降尿酸有好处啊 另外 身边有些人用司美格鲁肽 这个药可以用么 如果用的话怎么个用法
2025年12月13日
张霄旦医生
00:49
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2025年12月13日
第3次提问
这个水平的高血脂的情况 可以用他汀药物么
张霄旦医生
01:02
转文字

TA的问答

症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可用减肥针比如替尔泊肽药物 性别女,年龄28岁,身高164,体重67kg症状及患病时长:体检连续几年高脂血症高尿酸血症 就医及用药情况:没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高 需要解答的问题:年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐,最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长:2025.11.16确诊糖尿病,空腹血糖7.31,糖耐量检测餐后0.5为11.35,餐后一小时为:15.09,餐后两小时为:13.45,餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。 就医及用药情况:2025.11.23吃药,每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。 需要解答的问题:餐后血糖控制不好,空腹血糖一般在5.5左右,比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖11.3,餐后两小时血糖6.7;今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖10.2,餐后两小时血糖7.1,午餐吃100克熟重的杂粮饭,餐二是高峰10.0,不吃或者少吃主食就不会升很高,一吃主食就升,现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗?需要怎么用药合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您好,我是今年5月10做了甲状腺右侧半切术后病理结果是乳头状癌1级,今年7月做的彩超图3检查结果都很好,但是今天早上做半年复查发现我左侧锁骨淋巴结图1图2.我这结节是不是不要紧吧