2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:2025.11.16确诊糖尿病,空腹血糖7.31,糖耐量检测餐后0.5为11.35,餐后一小时为:15.09,餐后两小时为:13.45,餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。 就医及用药情况:2025.11.23吃药,每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。 需要解答的问题:餐后血糖控制不好,空腹血糖一般在5.5左右,比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖11.3,餐后两小时血糖6.7;今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖10.2,餐后两小时血糖7.1,午餐吃100克熟重的杂粮饭,餐二是高峰10.0,不吃或者少吃主食就不会升很高,一吃主食就升,现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗?需要怎么用药合适?

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张霄旦医生
您好,问诊已收到,谢谢您的信任。现在刚好有事在忙,等详细看过资料,大概一小时后详细回复您。请勿回复此信息,以免浪费咨询次数。非常感谢您的理解!
2025年12月12日
张霄旦医生
02:47
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张霄旦医生
我给个大概的食谱,是我自己拟的。供您参考:
总的原则是,最好每餐都有蛋白质类(肉禽鱼蛋奶)、蔬菜类和主食类。如果其中一餐缺少某一类,可以在其它两餐补回来。比如早餐一般都会以主食类为主,淀粉摄入较多,蔬菜摄入减少,那么可以在其它两餐增加蔬菜摄入。
主食 蛋白质 蔬菜
早餐
1、原味燕麦片/素菜包子或者肉包(不要甜的豆沙包、叉烧包、核桃包等)/全麦面包或馒头/杂粮粥 煮鸡蛋 纯牛奶/无糖酸奶/无糖豆浆 适当水果蔬菜(如圣女果、烫青菜、黄瓜等)
2、芹菜猪肉馄饨或饺子配生菜
午餐
1、麻婆豆腐、盐水菜心、玉米虾仁、杂粮饭
2、番茄炒蛋、莴笋炒肉、一个小红薯
晚餐
1、蒸鱼、木耳(可以与鱼一起蒸)、蘑菇鸡蛋汤、青菜、杂粮饭
2、土豆胡萝卜牛肉、青菜(不吃主食,以土豆替代主食)
张霄旦医生
饭后增加一些活动量,自己在家也可以做一些健身操。饮食上再注意一些。减少精细米面制品摄入,增加粗粮杂豆类摄入。注意进餐顺序。先吃蔬菜类,再吃肉类,最后再吃主食。进餐不要太快,细嚼慢咽。这些做法都有助于控制餐后血糖。
2025年12月12日
第2次提问
我的早餐,中餐和午餐,都有搭配大量蔬菜,也有蛋白质,主食是放最后吃的。午餐后每天快走25分钟。早餐和晚餐后也都有轻活动。加药的话,我问AI,AI有建议我早餐和午餐餐前各加一粒阿卡波糖。我有轻微的胃食管反流。我是早餐再加一粒格华止合适,还是早餐和午餐各加一粒阿卡波糖合适?
2025年12月12日
张霄旦医生
01:02
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2025年12月12日
第3次提问
好,我先试试加一粒二甲双胍,看看餐后血糖咋样。如果加了一粒二甲双胍,还是控制不太好餐后的话,我是不是需要用阿卡波糖。如果换用阿卡波糖的话,是不是一天两次的格华止改成一次就好了,换成早餐和午餐各用一粒阿卡阿卡波糖,这个剂量合适吗?
2025年12月12日
张霄旦医生
00:59
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TA的问答

症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可用减肥针比如替尔泊肽药物 性别女,年龄28岁,身高164,体重67kg症状及患病时长:体检连续几年高脂血症高尿酸血症 就医及用药情况:没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高 需要解答的问题:年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐,最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长:2025.11.16确诊糖尿病,空腹血糖7.31,糖耐量检测餐后0.5为11.35,餐后一小时为:15.09,餐后两小时为:13.45,餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。 就医及用药情况:2025.11.23吃药,每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。 需要解答的问题:餐后血糖控制不好,空腹血糖一般在5.5左右,比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖11.3,餐后两小时血糖6.7;今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖10.2,餐后两小时血糖7.1,午餐吃100克熟重的杂粮饭,餐二是高峰10.0,不吃或者少吃主食就不会升很高,一吃主食就升,现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗?需要怎么用药合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您好,我是今年5月10做了甲状腺右侧半切术后病理结果是乳头状癌1级,今年7月做的彩超图3检查结果都很好,但是今天早上做半年复查发现我左侧锁骨淋巴结图1图2.我这结节是不是不要紧吧