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先说甲状腺:
从你的甲状腺B超来看,你的甲状腺结节为双侧多发,其中稍大一个位于左侧叶,为低回声结节,形态规则、纵横比小于1。综合这些形态特征来看,你的结节没有明显的可疑形态特征,还是考虑良性可能性较大,参考其影像学分级2-3类,其恶性风险约在1-2%左右,良性可能性占绝大多数。
并且,你的甲状腺结节体积也比较小,长径仅约1.5cm,一般甲状腺中考虑良性可能性大的结节,体积超过4cm时才可能因为体积太大而引起局部压迫症状。良性结节在2cm以内时,对身体健康几乎没有任何影响。
但是,结节都是从无到有、再逐渐生长起来的。如果结节后续逐渐增大,那也有可能长到4cm以上,就需要考虑处理了。因此,保险起见,建议你还是考虑每半年复查甲状腺B超,以监测结节可能的变化情况。如果后续结节能长期稳定在目前体积,还可以考虑逐渐延长复查间隔。
另外,你的甲状腺质地不均匀,并且甲状腺抗体指标(A-TPO, A-TG)升高,可确诊甲状腺慢性炎症,即桥本氏病。
桥本氏病是一种自身免疫相关的甲状腺炎,在现在年轻人群中发病率很高,其发病机制简单来说就是你自身的免疫系统在攻击自身的甲状腺。甲状腺滤泡上皮细胞早期受到免疫攻击后可能受到损伤,进而释放出过多的甲状腺激素,表现出
甲亢;桥本氏病后期,由于甲状腺细胞长期受到攻击,最终将会失去功能,进而表现出甲减。
桥本氏病目前还没有特效的治疗方法,也就是没有停止或者逆转其疾病进程的药物或是其他方法。但桥本氏病最大的危害,也就是甲状腺功能的紊乱,我们可以很好的用药物解决。
你目前甲状腺功能的核心指标(就是甲功前3项)都在正常范围内,暂时是不需要服药的,只需要观察就好。如果以后桥本氏病进一步发展,到达必须服药替代甲状腺功能的程度,到时候再吃药也不迟。
总的来说,在甲状腺方面,目前你不需要做任何处理,建议你半年后复查B超和甲功,以监测结节和炎症的情况就可以了。