2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 自身有乳腺3类结节5年以上,今年9月13日为治疗子宫内膜息肉月经量大开始戴曼月乐环。 就医及用药情况: 9月12日(戴环前)10月13日(戴环1个月)12月12日(戴环3个月)随诊检查乳腺彩超,结果如图,最新的一次结节增大了,左边的形态也有一些变化。门诊医生主张我做手术拿掉,说风险始终存在,观察几个月可能结果也是做手术拿下来做病理比较安心。 需要解答的问题: 我拿不准是要立刻做手术还是再观察两、三个月,妇科这边说曼月乐环对激素的影响在6个月左右就趋于稳定了,但还是听乳腺科意见。请问谭主任我这个情况最好的选择是怎样呢?

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谭捷医生
你的乳腺结节良性可能性较大,体积也小,建议继续观察,3-6个月后复查B超就可以了。

详细回复晚些时候补充(预计下午2点前)。
第2次提问
最新一张乳腺彩超放错了我补充一下,这才是今天最新的报告:

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2025年12月12日
谭捷医生
右乳8点结节体积似乎略有增大,但从形态来看仍然考虑为良性可能性大,尤其是存在局限性乳腺增生的可能性,还是建议考虑继续观察。

详细回复晚些时候补充。
2025年12月12日
谭捷医生
你好,非常抱歉回复晚了。

从你的B超结果来看,你的乳腺结节为双侧多发,体积普遍比较小,最大的结节长径也仅约1cm;而从形态特征来看,边界清晰、形态规则,考虑良性可能性很大。具体来说,这些结节最有可能是乳房良性肿瘤(纤维腺瘤),或者积乳囊肿,或者局限性乳腺增生(乳腺腺体密度不均匀)。
但无论其具体是哪种类型,只要结节体积较小(<2cm),且生长速度不快,就定期复查就够了。通常乳房良性肿瘤在30岁后由于体内激素水平的原因,就不会再有明显生长了,对身体健康的危害也是很小的。而积乳囊肿则一般不会有任何生长,反而也会因为内部液体吸收而逐渐缩小。局限性乳腺增生虽然可能会因为月经周期激素波动而产生变化(忽大忽小),但对身体健康也是没有实际损害的。

至于口服或者皮埋的雌孕激素药物,确实有很小的可能性会刺激乳腺结节生长。但是这个可能性本身就很低,并且即使是被刺激生长,也是体积生长,恶变风险也是微乎其微的。目前继续观察并不是就再也不管它,还是会有复查监测,那么万一结节将来生长了,到时候再做处理也不迟。

另外,在平时生活中,包括饮食方面,都没有其他需要注意的地方,不需要忌口,也不需要服用什么药物或者保健品。目前没有发现任何药物、生活方式调整等方式可控制乳腺结节或者乳腺增生的进展和表现,所以就是正常生活、做好复查即可。

综上,建议你考虑正常用药,每3-6个月复查乳腺B超,监测结节后续的变化情况,如果的确是能够保持稳定,则可以长期复查下去;万一在复查过程中发现结节存在进行性生长等表现,届时再考虑进一步诊治也不迟。
2025年12月13日
第3次提问
辛苦谭医生这么晚了还仔细回复我,我心里也放心了,三个月之后再去复查,非常感谢您,祝您身体健康!
谭捷医生
不客气,祝你后续复查顺利!

TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:医生建议做穿刺和手术 需要解答的问题:这个是我母亲之前的病例和前两天体检的病例,之前也有问过您,我母亲总感觉尺寸变大了,不知道是不是心理作用,现在换了个医院拍了片子,看尺寸确实变大了一点,美国那边医生建议做穿刺看情况做手术,想知道是否需要做穿刺和手术?然后做了手术是否可以做飞机? 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:我老公前两天单位组织体检,查出了甲状腺有一个结节,说是4B级,建议再去大医院检查,今天我老公又在市里的医院检查了,下边这是报告,好像还是4级,现在这种情况,鼓楼医院意思是细针穿刺,这个穿刺是手术吗?这边医生还说这种大概率要做消融,不是直接切掉的那种手术,1.我想请您看一下这种情况我们需要怎么治疗最好呢?2.穿刺的话是现在穿刺好还是等再长大一点再做穿刺更好?穿刺会不会刺激这个结节病变呢?3.如果穿刺结果是良性我们要怎么办?非良性怎么治疗?是都需要消融吗?4.多大的结节适合消融?多大的结节适合手术?5.消融后会不会做不彻底?有没有可能二次消融?术后需不需要长期吃药?6.目前的情况我老公饮食方面有没有需要注意的?7.如果现在不想做穿刺的话,多久复查一次比较好?8. 他这种情况会影响寿命吗?症状及患病时长: 自身有乳腺3类结节5年以上,今年9月13日为治疗子宫内膜息肉月经量大开始戴曼月乐环。 就医及用药情况: 9月12日(戴环前)10月13日(戴环1个月)12月12日(戴环3个月)随诊检查乳腺彩超,结果如图,最新的一次结节增大了,左边的形态也有一些变化。门诊医生主张我做手术拿掉,说风险始终存在,观察几个月可能结果也是做手术拿下来做病理比较安心。 需要解答的问题: 我拿不准是要立刻做手术还是再观察两、三个月,妇科这边说曼月乐环对激素的影响在6个月左右就趋于稳定了,但还是听乳腺科意见。请问谭主任我这个情况最好的选择是怎样呢?症状及患病时长:体检刚发现的 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:有医生建议半切 是否可以通过观察取代手术 考虑到半切后需要终身用药 症状及患病时长:70岁 就医及用药情况:做完乳腺癌手术 需要解答的问题:医生建议化疗 请问需要化疗不 ? 后续的治疗方案是什么 ?