2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:15年确诊糖尿病 就医及用药情况:吡格列酮二甲双胍片,服药3个月后改饮食控制 需要解答的问题:最近空腹8.16,糖化6.8,餐后2小时量过7.0到11.8,45岁,154,90斤,麻烦开处方

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李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
2.近期体重有无明显变化?
3.原来因何原因停用降糖药物治疗?
4.平时饮食控制情况如何?每餐主食量大概多少?
5.平时有无规律运动习惯?
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
7.家中有无其他人有糖尿病
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年12月14日
第2次提问
1,没有特别症状,血糖高时眼睛有点模糊,2体重没变化,90-92斤,3,服用吡格列酮二甲双胍片3个月,医生同意停药,4.主食量一个拳头大,但不太运动
第3次提问
6.无其他异常,血脂血压正常
2025年12月14日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,你目前糖尿病病史较长,曾短期使用药物治疗,此后停药。近期检查空腹及餐后血糖控制情况不佳,糖化血红蛋白水平升高。目前应尽快恢复药物治疗。
2.下一步处理方面,根据目前血糖情况,可以考虑使用达格列净每日1次,每次5mg,餐前餐后均可,每日固定时间服用即可。
近期注意规律监测并记录每日空腹及三餐后两小时血糖情况,1-2周后复查空腹血糖、肝肾功能、尿常规等,并及时复诊,根据具体结果优化后续治疗方案。
3.无论应用何种方案,对于糖尿病的治疗,饮食运动控制都是基础。
(1)如果是轻中度体力劳动,主食一天4两(指米面的生重)左右(根据自己的情况适当增减)。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃,以黄瓜西红柿为主,蔬菜可以多吃,一顿可以吃到半斤蔬菜,少放油,山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃,如果吃的话,适当减少主食的量。具体举个例子,更容易理解,早上可以吃一个馒头(或两个小菜包),一个鸡蛋,一杯牛奶等;中午可以吃一到二两米饭,一碗蔬菜汤,一碗蔬菜,一两瘦肉或者鱼虾;晚上两个菜包子(或一个小馒头),一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱,可以根据平时的饮食生活习惯,适当的调整。
(2)建议要有适当的运动锻炼,一个星期大概锻炼3到4次,每次在三四十分钟左右,每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主,根据具体情况选择合适的运动。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

症状及患病时长:15年确诊糖尿病 就医及用药情况:吡格列酮二甲双胍片,服药3个月后改饮食控制 需要解答的问题:最近空腹8.16,糖化6.8,餐后2小时量过7.0到11.8,45岁,154,90斤,麻烦开处方 您好医生 1️⃣:今天体检了一下,发现糖化血糖比去年体检时高了,虽然空腹血糖在正常范围内,抖音上搜索一些科普视频,说我属于糖尿病前期了,当地医院时没事目前,控制饮食,多运动就行,目前还不需要用药,我这种情况医生您看需要处理吗?或者用药 2️⃣:第二个血脂,高密度低(去年也低)和动脉硬化偏高了(去年好的),之前也查过甲状腺功能也是好的,血脂不好会引起胆囊壁毛躁吗?或者说血脂不好会导致胆汁成分改变吗,从而引起慢性胆囊炎症状及患病时长:35岁,正在备孕,报告为周五早上空腹查验 就医及用药情况:有桥本10年,没有脾脏,在吃甲状腺的药物(每周135早上半粒),胖,167高155斤左右,父亲和奶奶都有糖尿病 需要解答的问题: 1,我这个胰岛素抵抗算严重的吗? 2,影响备孕吗? 3,需要采取什么措施或者治疗吗?需要以后忌口吗? 症状及患病时长:我母亲2016年确诊,腔隙性脑梗死。偶尔说话不利索。年龄71岁。 就医及用药情况 间歇性注射门冬胰岛素。 需要解答的问题:寻求合适本人的治疗方案。 症状及患病时长:请问这是我老公的检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做什么吗