问题详情

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.本次是否检查餐后血糖和胰岛素情况或糖化血红蛋白、尿常规等？如有，也请把结果发我看看。
3.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
4.近期体重有无明显变化？
5.平时每餐主食量大概多少？
6.平时有无规律运动习惯？
7.你提到的甲状腺的药物是优甲乐吗？近期甲功情况如何？
8.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、脑卒中或其他慢性疾病？
9.原来是否生过孩子？如有，当时怀孕时有无妊娠糖尿病的情况？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的症状、检查结果等情况来看，你既往没有血糖异常病史，有糖尿病家族史。本次检查空腹血糖正常，空腹胰岛素水平在正常范围内的偏高位置，根据这两个数值计算胰岛素抵抗指数为4.84，提示存在较明显的胰岛素抵抗。
2.下一步处理方面，由于根据空腹血糖和空腹胰岛素计算的胰岛素抵抗指数属于较粗略的筛查性检查，为了更准确的判断病情，建议进一步当地正规医院内分泌科门诊就诊，检查糖耐量试验、胰岛素释放试验等，更全面的了解目前血糖和胰岛功能情况，明确是否存在胰岛素抵抗以及胰岛素抵抗的程度。
3.如果经过进一步检查能确定存在胰岛素抵抗，是对备孕有一定的影响的，建议及时在内分泌科医生的指导下制定后续饮食控制、运动、减重等生活方式干预措施。一般来说每餐主食量不超过2两，每周运动总时长不少于150分钟，积极控制体重。必要时可以使用二甲双胍等药物进行治疗。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！