2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:因肚脐周围腹胀到院就诊 就医及用药情况:医生说是肠易激,开了曲美布汀,西甲硅油和益生菌。用药这几天感觉有明显好转,西甲硅油吃了之后腹胀缓解,益生菌吃了之后有便意。 今天取CT报告,还没来得及去医院再次就诊。请老师帮忙看看报告并给出判断和下一步意见。

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2025年01月08日
许志朋医生
您好!
请问您这种情况多长时间了?
腹胀什么情况下会有缓解,比如排气、排便后?
有没有其它症状,比如腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等?
有没有做过其它检查,比如小肠CT、粪便钙卫蛋白、胃肠镜等?

1、部分小肠壁增厚:CT提示的小肠壁增厚没有特异性,因为小肠蠕动收缩的时候在CT上也有可能会有这种表现,所以可以先行粪便钙卫蛋白检查,如果粪便钙卫蛋白正常,多数没有太大问题,如果粪便钙卫蛋白异常升高,建议小肠CT进一步评估。

2、肠系膜脂肪间隙稍模糊:考虑肠系膜脂膜炎,肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的一种的慢性非特异性炎症性病变。
病因尚不明确,目前认为与外伤、手术、感染、缺血、肿瘤、过敏、免疫功能紊乱(自身免疫性疾病)等因素有关。

没有特别症状的话,可以不需要针对性用药。

平常注意休息,避免劳累,饮食方面,清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物,少吃辛辣刺激,腌制,霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。

至于少量盆腔积液,女性相对常见,无需特别处理。

总的来说ct没有看到什么严重的器质性问题,可以先行粪钙卫蛋白检查。

希望对您有帮助!
2025年01月08日
第2次提问
1、持续一年左右,之前也就过诊,吃了医生开的药,断断续续的,好一阵之后又很容易复发(据我观察节食减肥的时候极容易复发)。 2、排气排便之后腹胀会立刻缓解,就跟没事儿了一样。多数时候是下午四五点开始胀,到睡觉前慢慢缓解,早上排便之后就很好很舒服。 3、腹部不痛(有时候肚子很涨的很大的时候会有点痛),无按压痛,食欲正常体重正常没有消瘦,不恶心不呕吐不反酸不烧心不胃痛
许志朋医生
目前看,腹胀首先考虑功能性问题,常见于胃肠功能紊乱,功能性问题症状容易反反复复,因为影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。
平常多运动、揉揉肚子帮助胃肠道蠕动有助于改善症状。

药物方面,目前的药物没有问题,建议按需治疗,有症状用药2~3天。

另外就如前面所说的,建议粪便钙卫蛋白检查,如果粪便钙卫蛋白异常升高,建议小肠ct检查

TA的问答

症状及患病时长: 35岁女性,闻到油味,甚至想到油味就犯恶心;手颜色发黄,眼镜不黄,吃饭不好不坏,也能吃,但是不是没食欲,上述症状大约几个月到半年 就医及用药情况: 昨天做过腹部B超,显示轻度脂肪肝;肝功能 需要解答的问题:肝功显示,总胆红素和直接、间接都高 症状及患病时长: 旅游回来后,发烧,咳嗽,退烧后感觉胃不舒服,恶心,后变成腹泻,到现在为止已腹泻三天,一天五到六次,大便稀薄呈淡黄色,腹部疼痛且胀气,有咕咕叫声。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、之前有查出慢性胃炎,时常烧心,恶心,总感觉饿想吃东西。不知此次腹泻与胃炎是否有关。 2、需用什么药物止泻 症状及患病时长:化疗之今一年半,反复发作 就医及用药情况:在浙二乳腺癌化疗。目前在口服他莫昔芬 需要解答的问题:自从化疗以后我的肠胃就反复容易不舒服。胃痛肠胃痛屁多偶尔觉得有屁放不出来腹胀。也不是天天发作,是在口腔有溃疡的时候一起发生,但我月月都会溃疡。大便检查正常。不知医生是否能看到我这一年多在浙二的报告。 我想问下我这个情况要怎么用药?是因为我乳腺癌他莫昔芬导致我很容易溃疡吗?症状及患病时长:这周一就有恶心的感觉,但能忍受。几天恶心感加重,但是吐不出来,头痛头晕,肠胃不适,有想拉肚子的感觉但是拉不出来。发抖。 因有焦虑症躯体化反应,平常有在用药。 就医及用药情况:只吃了阿莫西林克拉维酸钾片,焦虑症吃了艾司挫仑、文拉法辛和佐匹克隆。 需要解答的问题:现在吃的药是否有治疗作用,如何缓解,阿莫西林跟我的焦虑症药物是否有冲突。 症状及患病时长:昨天半夜渐渐感觉恶心,胃疼,于是吃了吗丁啉和活胃散。到1点多突然反胃呕吐,之后喝了点热水,又吐了一次把水也都吐出来了。吐的东西是昨晚吃的肯德基,而且很多食物完全没消化,比如完整的玉米粒,玉米粒、土豆碎块卡在鼻腔里很久才出来。每次呕吐后,立刻腹泻。昨夜4点多,吐了第三次。期间全身发冷。 今天早上醒来后,不再呕吐和腹泻,喝了几口粥,喝了半瓶脉动。全身又冷又热,下肢肌肉酸痛,坚持坐着都很难,就躺了一天。刚刚测体温,37.9度。 就医及用药情况:今天一天没再吃药。还没就医。只在昨天吃了一次活胃散和吗丁啉。 需要解答的问题:现在该吃什么药?