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您好，感谢理解与等待，根据介绍病史和检查资料，我的意见和建议如下:
1、主要是32岁女性，平时无症状不适，胆囊底部囊壁增厚，范围12x10mm，内可见多发小无回声区，考虑是胆囊局限型腺肌症，磁共振检查提示胆囊腺肌症，胆囊底壁欠均匀结节样增厚。
目前情况有手术指征，建议手术治疗处理。手术需要做腹腔镜胆囊切除术，做完整的胆囊切除最合适。

2、由于胆囊良性疾病往往是B超检查更为敏感，但有时可以结合CT、磁共振来做进一步判断。你胆囊增厚范围超过1cm，原则上建议手术处理。若你仍然暂且不想手术，也可以暂且观察，3月后复查看看变化，一旦范围有增大趋势，也要积极手术为宜。

3、胆囊腺肌症也称胆囊腺肌瘤病，是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，约6%的胆囊腺肌症患者合并胆囊癌。

4.我们对于考虑胆囊腺肌症患者，如果有右上腹症状，或者合并有结石或者息肉病变，或者术前影像学检查不能明确良恶性的，或者有肿瘤家族史的，胆囊壁增厚明显或者基底部较宽超过1cm者，建议考虑手术治疗。

5.你胆囊腺肌症病变范围1.2cm，已达到符合手术指征，原则上建议手术处理。可以提前约个术中快速冰冻切片。
若你暂且不想手术，也可以暂且观察一段时间，3月后复查看看变化。如果增厚范围有继续增大趋势，那么也要积极手术治疗处理了。

6、保胆取病变/取石主要是部分私立医院迎合患者心理，会去做这个工作，但实际上并不科学。
真正治疗金标准是需要胆囊完整切除，我们不建议保胆取息肉或者取石，因为容易再发胆囊息肉样变/结石或者恶变（需要再次手术或者恶性者预后极差），故全世界大的公立医院对于这个疾病的首选治疗方案就是首选完整的胆囊切除术。
肝脏是产生胆汁源泉，胆囊就像水桶储存多余的胆汁。行胆囊切除术后，一般预后良好，偶有人大便次数会增加或者脂肪泻，但慢慢会好转。一般逐渐会出现胆总管代偿性扩张，从而取代胆囊的功能。不会影响消化，将来的饮食生活质量反而得到提高。

好的，一会回复您的关切

三个月后的复查范围保持一样或则缩小的话，也可以继续观察，择期手术。
这种胆囊腺肌症没有药物可以控制或者干预。

胆囊切除手术是常规手术，单孔，三孔都可以的，特别情况下还有四孔。三孔是指两处1.2cm的孔+一处0.5cm的丘卡孔。
而单孔一般是2-3cm的一个大单孔，利用设备模具放进去3件设备，或者使用单孔+2个超微器械辅助操作，如果主刀医生有足够经验都可以用。
但要注意这对于困难胆囊、黏连严重、解剖变异的处理，单孔风险会大一些，可能会不太安全和放心，毕竟要小心胆管损伤并发症。临床上必要时医生还会增加用常规三孔或者四孔，也是为了安全起见。
只要顺利做下来，两者损伤都不严重，无需紧张担心啦。

好嘞，收到问题，抱歉这会有点工作处理，我下午晚点得空回复您的关切哈。

术前尤其要注意饮食上需要保持低脂低胆固醇原则。比如说不宜食用的高脂食物包括：骨肉汤、红烧肉、炸鸡腿、烧猪蹄、五花肉、火锅、烧烤都不宜食用；高胆固醇食物包括动物内脏、鱼子、蛋黄等。平时可以吃鱼、虾、蛋羹（注意牛羊肉比猪肉好些，猪蹄、猪肚汤及猪瘦肉的脂肪含量都太高了），但一定要做的稍微清淡一些为宜。可以吃清淡做法的豆制品，不要吃油炸食物和火锅。至于清炒的蔬菜、新鲜水果都是可以吃的。此外，三餐规律、避免肥胖也很重要。