问题详情

1.有没有鼻涕流出来？
2.出生体重多重？
3.一个月的时候体重多重？现在体重是6.1千克吗？
4.两个月的时候体重多重？
5.大便正常吗？大便次数每天有几次？
6.现在吃的母乳还是可以放奶，每天的24小时奶量有多少？

好的，信息收到，目前考虑胃食管反流，体重前面2个月体重增长还可以，近期体重不算很理想，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，目前小朋友主要是吐奶，分析如下：
2.诊断方面：
1.）胃食管反流：小朋友最近一个多月经常奶后两个小时吐奶，需要考虑胃食管反流，胃食管反流在没有影响小朋友体重增长的情况下，一般是不需要特殊的干预。在这个年龄段是有可能出现胃食管反流的。
胃食管反流在小朋友很多情况下都是存在的。它是一种生理性的。大部分孩子3~6个月之后会有明显的好转。
2）牛奶蛋白过敏？：另外有的牛奶蛋白过敏的小朋友也有可能表现为呕吐、湿疹、体重不增，如果是典型的牛奶蛋白过敏，它可能还会有血丝、腹泻， 所以不是特别像。但是之前两个月我感觉长得还可以。
3.针对吐奶的问题：
1）减少每次的奶量，比如减少单次的奶量，每次喂奶不超过20分钟。这是因为完全把胃填满会加重吐奶。
2）延长喂奶间隔时间
两次喂奶喂养之间至少间隔2.5小时；
3）拍嗝
拍嗝的效果不如减少喂养量好。每次喂奶可以拍嗝2-3次，当宝宝停止吸吮或四处张望时再拍嗝，不要因为拍嗝而中断宝宝吃奶。每次拍嗝小于一分钟，即使没有打嗝也要停下来，有时候宝宝是拍不出嗝来。
4）.直立体位
哺乳或喂奶时倾斜抱住宝宝，让头高于胃的水平，喂完奶后竖直抱宝宝可以减少吐奶。可以报个20-30分钟左右。
5）其它应该注意的问题
不要将纸尿裤系得太紧，这会增加胃的压力；
喂奶后不要让宝宝玩得太兴奋，这样也会增加胃的压力；
减少使用安慰奶嘴的时间，频繁吸吮安慰奶嘴会因为吞入空气而导致胃胀；
可以改为吸吮小孔的奶嘴。顶端向下时，奶嘴孔的流量为每秒钟一滴，太慢的话孔可能被堵塞。
另外就是在睡觉的时候可以适当的垫高整个上半身，这样可以减少反流。
4.所以先按照我说的喂奶，尝试少量多餐，如果吐没有好转，到医院来筛查一下胃食管反流的彩超。
5.至于打喷嚏他只要没有鼻涕就没什么关系，因为这种小婴儿他鼻腔是比较敏感的
6.所以你问的问题
1）目前已经处理胃食管反流很多情况，可能跟胃食管反流有关，比如像，偶尔咳嗽也有可能跟胃食管反流有关。
2）可以到儿童消化科筛查一下胃食管反流的彩超。
3）暂时可以不用什么药。
4）另外就是鼻塞偶尔咳嗽，感觉鼻腔有鼻涕，建议到耳鼻喉科筛查一下，到底有没有一些鼻腔的畸形。
5）大便有些奶瓣儿倒是可以先观察。因为大便次数并不算很多。
6）如果再观察半个月，体重还是增长不太满意，到时候可以在母乳里面添加母乳强化剂（每50毫升母乳添加0.9克的母乳强化剂 3~5天之后没什么异常，可以每25毫升母乳添加0.9克的母乳强化剂）
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。