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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位80多岁的老年女性，你知道他在去年9月份开始出现右腿的发麻，走路稍微时间长一点就会疼，坐下来就能会有所缓解，从你描述的症状来看，这是一个间歇性跛行的表现，也是一个椎管狭窄的典型表现，而且这种疼痛晚上会更明显一些，白天稍微好一些，之前去医院做过针灸，但是效果不好，去年的12月份到医院去拍了一个腰椎磁共振，从磁共振的报告来看，主要还是椎间盘的突出和椎管的狭窄，当然这个椎管的狭窄也主要是椎间盘突出引起的，当然在最严重的部位同时还合并有黄韧带的肥厚，这样前后夹击的话，椎管狭窄可能就会变得比较严重。你虽然没有把片子发给我，只发了报告，但从报告单的描述来看，我觉得可能是比较严重的，所以才会出现这样的症状，如果你手头有片子的话，可以把片子用手机拍一下发给我看一看，这样我对老人的病情可能会有更进一步的了解，在医院看了以后医生给老人开了一些药，也吃了有一个多月的时间了，但是好像效果并不是特别的好，那么在这种情况下，我认为治疗上可能还是需要做一些调整，第1点就是要考虑到医院再去做一些物理治疗，如果针灸的效果不好，可以考虑做腰椎的牵引，可以考虑做红外线理疗灯的照射，治疗上1~2个疗程可能会有比较好的效果。第2点就是在用药上要进行调整，目前口服的塞来昔布，腺苷钴胺和柑橘黄酮，我觉得都是可以继续用的，外用的膏药我认为可能效果不是很好，可以考虑停掉了，但是我建议最好再增加一个药叫利马前列素片，这是一个比较新的治疗椎管狭窄的药物，目前还没有纳入医保，很多医院都没有，但是在一些大的药房还是可以买到的，这主要是一个治疗椎管狭窄所引起的间歇性跛行的药物效果还是比较好的，但是需要用的时间相对比较长，一般来说用上半个月到一个月可能能起到一个比较明显的效果，坚持用上三个月左右可能可以达到一个更好的效果，所以你自己可以在网上查一下这个药如果能够买到的话，可以让老人先用上一段时间，如果确实效果好的话，可以多用一段时间，这样症状能够得到有效的缓解和恢复的话，对日常的一些基本活动影响就不会那么大了。如果说治疗的效果还比较好的话，对于这个年龄的老人来说，只要不影响日常的活动，我认为治疗的目的就达到了，因为这个病保守治疗是不可能根治的，而且随着年龄的增大是有可能会继续发展的，但考虑到病人年龄大，活动量比较小，发展的速度应该会是非常慢的，如果说这样治疗还是没有效果，这个疼痛或者麻木对老人的日常活动影响非常大，那我觉得虽然年纪大了，还是要考虑去医院做微创手术的，这样就能够达到一个更好的效果，甚至可以解决所有的症状。当然年龄大做手术肯定会有一定的风险，所以这不是一个首选的方案。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

从片子来看，椎管狭窄确实是比较明显的，所以我觉得可以按照我的建议先做一段时间保守治疗，观察一下疗效。塞来昔布长期应用的话，可能会对心血管系统造成一定的影响，但是短时间的应用对血压的影响还是非常小的，当然如果血压比较高的话，肯定是要调整降压药的，或者需要定期进行血压的监测。

这两个药是没有什么冲突的，所以可以正常服用，你不放心的话可以间隔半个小时服用。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！